místo Clostilbegytu - Sojove isoflanovoidy - odkaz na diskusi na Modrém koníkovi :  http://www.modrykonik.sk/forum/tema/soj … tilbegytu/

Homeopatikum Pulsatilla 200CH na podporu otěhotnění a žesnkých hormonů. Užívá se od 5.DC do MS. 5 kuliček rozpustit pod jazkem.



NAŠI ZNÁMÍ POMOCNÍCI :

indikační skupina
Gynekologikum, syntetický hormon s výraznými antiestrogenními účinky.
charakteristika
Klomifencitrát je nesteroidní látka se slabým estrogenním účinkem. Vazbou na receptory pro estrogeny vytěsňuje přirozené estrogeny a působí jako silný antiestrogen. Stimuluje sekreci gonadotropinů adenohypofýzy, upravuje způsob jejich vylučování a tím indukuje ovulaci a podporuje vývoj a zrání žlutého tělíska.Princip jejich fungování je takový, že v mozku obsadí receptory pro ženské pohlavní hormony estrogeny. Tím vyvolají falešný signál, že je jich v organismu nedostatek a hypofýza pak vyplaví větší množství svého stimulačního hormonu. A vaječník zareaguje růstem folikulu a ovulací.
indikace nebo použití
Anovulační sterilita hypotalamického původu při dostatečné endogenní produkci estrogenů, potvrzené progesteronovým testem; anovulační sterilita při syndromu polycystických ovarií (resp. syndromu Steinově-Leventhalově); sterilita při luteální insuficienci; amenorea po přerušení steroidní antikoncepce při pozitivním progestronovém testu, jako doplněk léčby sterility u hyperprolaktinemie po normalizaci hladiny prolaktinu ergolinovými deriváty. Oligospermie (výsledky nejsou jednoznačné).
kontraindikace
Těhotenství, poruchy jaterních funkcí a onemocnění jater, ovariální cysty, karcinom endometria, patologická nevyjasněná gynekologická krvácení.
nežádoucí účinky
Návaly a poruchy vidění, závrať, bolesti hlavy, nauzea, vomitus(zvracení), deprese, pocit únavy, podráždění, nespavost, přírůstek váhy, bolesti v hypogastriu(žaludek) a vazomotorické symptomy.
Po dlouhodobé kúře může dojít k reverzibilnímu vypadávání vlasů, urtikarii(kopřivka) nebo alergické dermatitidě, dysmenoree(bolestivá MS). Riziko cystického zvětšení ovarií až syndromu hyperstimulace a vícečetných těhotenství.
dávkování
K vyvolání ovulace se doporučuje začít terapii 5. den cyklu (po spontánní nebo provokované menstruaci progesteronovým testem) 1 tabletu denně po dobu pěti dnů. Při neúspěchu se dávka zdvojnásobí. Nedojde-li k bifazitě křivky bazální teploty jako nepřímému ukazateli ovulace, závisí další postup na průběhu cyklu. Dostaví-li se menstruace spontánně, zvýšíme v následujících dvou cyklech dávku klomifenu na 100 mg denně opět od 5. do 9. dne cyklu. Jestliže se spontánní menstruace nedostaví, ukončíme cyklus nejdéle po 42 dnech vyčkávání progesteronovým testem a po vyvolané menstruaci aplikujeme zvýšenou dávku klomifenu. Další zvyšování dávky (nad 100 mg denně) je většinou bezúčelné a riziko nežádoucích účinků je větší. Nedojde-li k bifazické odpovědi ani při cyklu se 100 mg klomifenu denně, pak žena na tuto léčbu nereaguje a nemá smyslu ji prodlužovat. Léčba klomifenem se někdy kombinuje s aplikací choriového gonadotropinu: za týden po skončení aplikace klomifenu injikujeme jednorázově 4500 IU choriového gonadotropinu i.m.
Dojde-li po klomifenu k ovulaci, ale trvá sterilita s nízkou tažností a nedostatečnou krystalizací cervikálního hlenu (důsledek antiestrogenního působení klomifenu), přidává se během 7 dnů po ukončené aplikaci klomifenu estrogen. Neotěhotní-li žena v průběhu 6 ovulačních cyklů při klomifenové léčbě, přerušujeme terapii alespoň na 3 měsíce. I v cyklech, které následují po cyklech ovlivněných klomifenem, může nastat ovulace a otěhotnění. Při postantikoncepční amenoree se podává 50 mg/den.
poznámka
Pro přechodný útlum ostrosti zraku nemají ženy, které je užívají, řídit motorová vozidla, pracovat u strojů a ve výškách. Před zahájením léčby klomifenem je nutné prokázat dostatečnou produkci ovariálních estrogenů, nejlépe pozitivním progesteronovým testem. Těhotenství po léčbě klomifenem je rizikové, ohrožené potratem. Indikována je aplikace čistých gestagenů(Utrogestan, Duphaston).




Jak Pregnyl účinkuje a k čemu se používá
Pregnyl je získáván z moči těhotných žen, obsahuje hormon známý jako gonadotrophinum chorionicum humanum - lidský choriový gonadotropin (nebo jednoduše hCG). V těle působí jako LH (luteinizační hormon)=řídí dozrávání folikulu a ovulaci.
Nejsou známy jiné léky, které by mohly účinky přípravku Pregnyl ovlivnit. Současné použití gonadotropinů a klomifeniumdihydrogencitrátu (Clostilbegyt, Clomhexal) může posílit reakci folikulů.
Těhotenství.
Při otěhotnění po léčbě preparáty obsahujícími gonadotropiny je zvýšené riziko dvojčat či vícečetných těhotenství. U žen s poškozenými vejcovody existuje mírně zvýšené riziko ektopického (mimoděložního) těhotenství.
U žen, které se léčí pro neplodnost, může být mírně zvýšeno riziko potratu.
Není známo, že by Pregnyl jakkoliv ovlivňoval pozornost a schopnost soustředění.
Správné užívání
Tento lék může být aplikován injekcí do svalu (aplikuje pouze lékař nebo sestra) nebo těsně pod kůži. Ve druhém případě si můžete injekce aplikovat sami nebo Vám je může aplikovat partner/-ka. Před použitím je třeba prášek rozpustit v rozpouštědle, které je obsaženo v ampuli s tekutinou. Injekce jsou podávány pomalu do svalu (například do hýždí, stehna nebo horní části paže) nebo těsně pod kůži (například na břiše).
Jaké množství?
U žen se obvykle používá 1 injekce k navození ovulace a nejvýše 3 injekce pro podporu fáze žlutého tělíska (luteální podporu).
Možné nežádoucí účinky
Při použití preparátů s obsahem gonadotropinů derivovaných z moči byly zaznamenány reakce v místě vpichu, jako je vytvoření modřiny, bolest, zarudnutí, otok a svědění. V ojedinělých případech byly zaznamenány alergické reakce; obvykle se jedná o bolest a vyrážku v místě vpichu. Vzácně se mohou vyskytnout celkové reakce, jako je vyrážka a horečka.
Pokud jsou vaječníky nadměrně stimulovány přípravkem obsahujícím FSH a je podán Pregnyl, může dojít k nežádoucí nadměrné stimulaci vaječníků. V takovém případě můžete pozorovat bolest břicha spolu s pocitem na zvracení nebo průjmem. Proto se při výrazné bolesti břicha ihned spojte se svým lékařem, a to i tehdy, dostaví-li se tato bolest několik dní po podání poslední injekce.















POLYCYSTICKÁ OVÁRIA (PCO):




IVF

Základní zkratky:
OPU - ovum pick up - získávání vajíček z vaječníků transvaginální punkcí

ICSI - intracytoplasmatická injekce spermie

AH - asistovaný hatching

PK - prodloužená kultivace

ET - embryotransfer

KET - kryoembryotransfer

CAR - centrum asistované reprodukce, klinika




IVF probíhá ve 4 fázích:

1. stimulace

V první fázi se podávají hormonální preparáty (injekce), které stimulují vaječníky k vývoji více folikulů a produkci více vajíček. Injekcí je spousta druhů, jsou injekce do svalu nebo pod kůži, některé jsou hrazeny pojišťovnou, jiné ne. Výběr s vámi probere lékař. Někdy se současně s injekcemi užívá i nosní sprej (Synarel) - nebo se např. prvních 10 dnů užívá jenom sprej, dalších 10 dnů se k tomu přidají injekce. Toto je velmi individuální.

Folikuly jsou tekutinou vyplněné váčky, ve kterých vajíčko zraje. V průběhu stimulace se chodí pravidelně na ultrazvuk, kde doktor zjišťuje, jak vaječníky reagují a případně podle toho upraví dávku hormonálních preparátů. Počítejte s tím, že v každém foliklu nemusí dozrát vajíčko, takže pokud lékař podle ultrazvuku uvidí např. 10 folikulů, nemusí to bezpečně znamenat, že bude 10 zralých vajíček. To totiž na ultrazvuku poznat nejde. Podle ultrazvuku také lékař řídí délku stimulace, musí odhadnout ten správný čas, kdy přestat tak, aby vajíčka byla zralá a současně aby nedošlo k samovolné ovulaci dřív než dojde na odběr.

2. odběr vajíček - OPU

Odběr vajíček je většinou prováděn v celkové anestezii. Pod ultrazvukem se provádí punkce, tj. napíchnutí vaječníků jehlou (ta je zavedena pochvou) a odsátí vajíček z folikulů. Všechna odebraná vajíčka jsou vyjmuta z folikulární tekutiny a umístěna do inkubátoru. V laboratoři se zjistí, kolik zralých vajíček se takto získalo a zralá vajíčka jsou uložena do kultivačního systému, který zabezpečuje vhodné prostředí pro další vývoj. Po výkonu vás nechají hodinu, dvě odpočinout. Pocity po OPU se různí, někoho může bolet bříško jako při silné menstruaci, někoho třeba vůbec ne. Po odpočinku si s vámi lékař domluví způsob oplodnění.

Ve stejnou dobu je partnerovi odebráno sperma, které je dále zpracováno tak, aby byly vybrány nejsilnější a nejaktivnější spermie.

3. oplodnění vajíček a kultivace embryí

Po punkci s vámi lékař probere způsob oplodnění vajíček:

1.inseminace vajíček spermiemi (tzv. standardní IVF)

Spermie jsou společně s vajíčky umístěny v inkubátoru při teplotě stejné, jako je tělesná. Další den jsou vajíčka vyšetřena pod mikroskopem, aby se zjistilo, zda došlo k oplodnění. Tohle se však provádí jen v případě, že jsou spermie kvalitní a schopné samy vajíčko oplodnit. K oplodnění tedy dochází spontánně, spermie vlastním pohybem docestují k vajíčku a pronikají jeho obaly.

2.ICSI

Dalším způsobem, jak oplodnit vajíčka je způsob ICSI - Intracytoplazmatická injekce spermií. Tento způsob se používá v případě nekvalitního spermatu (snížený počet spermií, zhoršená pohyblivost spermií). Je to technika, při které je oplodnění provedeno píchnutím injekcí jediné spermie s nejlepší pohyblivostí a vlastnostmi přímo do neoplodněného vajíčka. V některých CAR tuto metodu nabízejí i v případě kvalitních spermií, protože se tím zvyšuje šance na oplodnění více vajíček než při standardním IVF.

Tato metoda není hrazená pojišťovnou, hradí se jako nadstandardní výkon.

Kultivace vajíček a embryí

Oplodněná vajíčka jsou přenesena do čerstvého kultivačního roztoku a za dalších 24 hodin dochází k vývoji embryí, k dělení buněk (rýhování). Embrya jsou v tomto stádiu dvojbuněčná až čtyřbuněčná.

Prodloužená kultivace embryí

Prodloužená kultivace je delší minimálně o 24 hodin, nejlépe však až do stádia blastocysty (5 - 6-ti denní kultivace). Embrya ve stadiu 2 - 4 buněk (cca 48 hod po odběru) jsou přenesena do speciálního kultivačního systému, který je optimální pro další vývoj. Je efektivní v případě dosažení vyššího počtu embryí.

Prodloužená kultivace umožňuje transferovat nejkvalitnější embrya. Současně pozdější transfer embrya je podobnější situaci přirozené, kdy se embryo dostává do dutiny děložní rovněž 5 - 6. den po oplodnění. Sliznice je v této době na implantaci nejlépe připravena. Prodloužená kultivace zvyšuje pravděpodobnost otěhotnění.

Prodloužená kultivace embryí je nadstandardní výkon, který není hrazený pojišťovnou a musí se za něj doplácet.

4. embryotransfer (ET)

Embryotransfer je přenos embryí do dělohy. Počet transferovaných embryí záleží na jejich kvalitě, ale i na věku ženy, počtu předchozích pokusů a dalších faktorech. V praxi se nejčastěji transferují 2 nebo 3 embrya, v případě špatné kvality embryí i 4.

Transfer se provádí tenkou kanylou, kterou jsou embrya přenesena do dělohy. Z transferu nemusíte mít vůbec strach, provádí se za plného vědomí ženy, neucítíte nic, nebolí to. Pokud máte za sebou např. pokusy IUI (inseminace), je to podobné. Péče po transferu se v různých CAR hodně liší. V některých CAR propouští např. půl hodiny po transferu domů a není nařízen žádný zvláštní režim. V jiných CAR (např. Fertimed Olomouc) se nechá pacientka cca 6 hodin v klidu na lůžku a domů propouští až druhý den ráno, je doporučen 3 - 4 dny klid a nic moc nedělat, hlavně nic co zatěžuje břišní svaly. Těžko říct, kde je pravda, v tomto se názory lékařů opravdu velmi liší.

Velmi kvalitní nadbytečná embrya mohou být zmražena (kryoprezervace) a připravena k použití v budoucnosti. Zamražená embrya se uchovávají v tekutém dusíku. Po rozmrazení je asi 75% embryí vhodných k dalšímu transferu, zbytek může být poškozen mrazícím procesem nebo ustává po rozmrazení v dalším vývoji. Transfer rozmrazených embryí se nazývá kryoembryotransfer (KET)

Zamražení embryí není hrazeno pojišťovnou, za tuto nadstandartní operaci se musí doplácet.

Asistovaný hatching (AH)

Před nidací (uhnízděním) embrya v děloze musí embryo opustit ochranný obal, který chránil vajíčko před vícečetným průnikem spermií. U některých žen může být tento obal silnější nebo pevnější a embryo se hůře uvolňuje a k uhnízdění embrya vůbec nedojde. Aby se zvýšila pravděpodobnost, že embryo svůj ochranný obal úspěšně opustí a tím se zvýší i šance na uhnízdění, může se provést tzv. asistovaný hatching. AH je výkon, který provádí embryolog před transferem pomocí mikroskopu. Jehlou nebo laserovým paprskem vytvoří otvor na obalu embrya, který usnadní vycestování embrya.

Asistovaný hatching je nadstandartní výkon, který není hrazený pojišťovnou a musí se za něj doplácet.

Zdroj:    http://www.baby-cafe.cz/modules.php?nam … d=0#355623

Upravil(a) Snažilenka (24. 1. 2012 14:54)

tak šup šup, chytááát

Upravil(a) sima 75 (24. 1. 2012 15:26)

Popí, jsem zvědavá, jaké jméno zvolíte, líbí se mi obě dvě

Gabka napsal(a):

ty jo, tolik těhubacilů, aby mě z nich nebylo blbě

ted jsi me pobavila tu se smeji jak pitoma

Popi v jarnatech mas peknou fotecku:supr: ,kazdopadne to zase s tom vorvanem dramatizujes

Sarus ty se jako fotit nebudes ?

Kurňa tak už tu sedmičku taky nestihnu.... a takové to je moje šťastné číslo.... ale tady je těch těhu bacilků si teda schovám na příště,nahrabu si díky

holky díky ,ale je to fakt v pejru už i příznaky klasika za tři dny je tu tetka Báthory

Luci  prosím Tě a co si na něj slyšela nepěkného,když tak písni sz,jestli nechceš veřejně,docela mě to zajímá

Páááánnnííí tady tooo jede jen si zajdu zdřímnout, jelikož se necítím moc OK a tady nový chlíveček
TAKY si prosím chytnu pár bacilků, když jích je tooooolik

Kaťul

Jinak těhulky sem s těhu břichama je to velká inspirace ať se pokocháme

Popi určitě nevypadáš jak vorvaň a vůbec už to není ostuda fotečku si udělej budeš mít pak na co vspomínat

Upravil(a) ewule (24. 1. 2012 16:44)

Holky já teda s dovolením taky chytáááááááááám 

Nestíhala jsem psát, malej od pátku horečkuje a tak je nevrlej, jíst nechce, kašle a chce se jen tulit,nosit a spinkat s rodiči ... a když pak padnutá zapluju k počítači abych alespoň dočetla, tak je hluboce po půlnoci

Ale alespoň co si pamatuju ...

Sáří, gratulace veliká k pindíkovi

Veru na čtvrtek držím na kontrolu a na průkajdu

Gabi , držím, držím, držím a po neděli čekám //

Johance přeji rychlý porod a brzy v náručí

Kaťul , já bych to nevzdávala a zkusila zítra nebo pozítří z ranní moči

Ewulí , neboj, sama tu nezůstaneš, ještě tu jsem já

Simi , ráda čtu , že vše

určitě jsem na někoho zapomněla ... 

Upravil(a) Sita (24. 1. 2012 18:45)

Holky, jména máte krásný

Popí - Kryštůfek

Sáří - Lucas asi vede , i když tady mu budou asi říkat Lukášek

Lucí - jestli se nepletu, tak u tebe to bylo mezi Tobiasem a něčím ... Tobísek určitě vede   Jednoho mám doma

Jinak my máme pro druhé taky vybrané. Tobísek měl být Tobias Nathaniel , ale nakonec je to Tobiáš a druhý bude Nathaniel    a holka bude určitě Joanna Natalia

U Samuela se mi při Samovi nevybavil Hokins, ale Sam z Lásky nebeský