Velmi aktuální informace : místo Clostilbegytu - Sojove isoflanovoidy - odkaz na diskusi na Modrém koníkovi :  http://www.modrykonik.sk/forum/tema/soj … tilbegytu/



Šikovná Veruška to prostudovala a přepočítala na Clostil :

Veruska72 napsal(a):

http://www.lekarna.cz/phyto-soya-35mg-cps-60-174415/

100mg fytosóji odpovídá 50mg clostilu,tj.1 tabletě, takže je třeba to nějak přepočítat.
Pokud má jedna kapsle 35mg, tak 3x35=105 -1 clostil, pokud bych chtěla brát dávku clostilu 100mg, musela bych si jich vzít 6 po 35mg. Oni na té diskusi doporučují ale třeba i dávkování postupně se zvyšujícící - cituji:
"davkovanie - ak zena ovuluje bez liekov, tak sa odporuca zacat s davkou 100-120 mg sojovych iso denne pocas 5 dni (zacina sa cca od CD2 az CD4). ak su problemy s ovulkou, tak davka je postupne zvysovanie od 150 do 200mg sojovych iso (prvy a druhy den brania 150 mg, treti a stvrty den 175mg, piaty den 200mg)"
V době ovulace sója blokuje ovulaci, tak bacha na to, brát ji opravdu tak, jak se bere clostil, jen o pár dnů začít dřív.

NAŠI ZNÁMÍ POMOCNÍCI :


indikační skupina
Gynekologikum, syntetický hormon s výraznými antiestrogenními účinky.
charakteristika
Klomifencitrát je nesteroidní látka se slabým estrogenním účinkem. Vazbou na receptory pro estrogeny vytěsňuje přirozené estrogeny a působí jako silný antiestrogen. Stimuluje sekreci gonadotropinů adenohypofýzy, upravuje způsob jejich vylučování a tím indukuje ovulaci a podporuje vývoj a zrání žlutého tělíska.Princip jejich fungování je takový, že v mozku obsadí receptory pro ženské pohlavní hormony estrogeny. Tím vyvolají falešný signál, že je jich v organismu nedostatek a hypofýza pak vyplaví větší množství svého stimulačního hormonu. A vaječník zareaguje růstem folikulu a ovulací.
indikace nebo použití
Anovulační sterilita hypotalamického původu při dostatečné endogenní produkci estrogenů, potvrzené progesteronovým testem; anovulační sterilita při syndromu polycystických ovarií (resp. syndromu Steinově-Leventhalově); sterilita při luteální insuficienci; amenorea po přerušení steroidní antikoncepce při pozitivním progestronovém testu, jako doplněk léčby sterility u hyperprolaktinemie po normalizaci hladiny prolaktinu ergolinovými deriváty. Oligospermie (výsledky nejsou jednoznačné).
kontraindikace
Těhotenství, poruchy jaterních funkcí a onemocnění jater, ovariální cysty, karcinom endometria, patologická nevyjasněná gynekologická krvácení.
nežádoucí účinky
Návaly a poruchy vidění, závrať, bolesti hlavy, nauzea, vomitus(zvracení), deprese, pocit únavy, podráždění, nespavost, přírůstek váhy, bolesti v hypogastriu(žaludek) a vazomotorické symptomy.
Po dlouhodobé kúře může dojít k reverzibilnímu vypadávání vlasů, urtikarii(kopřivka) nebo alergické dermatitidě, dysmenoree(bolestivá MS). Riziko cystického zvětšení ovarií až syndromu hyperstimulace a vícečetných těhotenství.
dávkování
K vyvolání ovulace se doporučuje začít terapii 5. den cyklu (po spontánní nebo provokované menstruaci progesteronovým testem) 1 tabletu denně po dobu pěti dnů. Při neúspěchu se dávka zdvojnásobí. Nedojde-li k bifazitě křivky bazální teploty jako nepřímému ukazateli ovulace, závisí další postup na průběhu cyklu. Dostaví-li se menstruace spontánně, zvýšíme v následujících dvou cyklech dávku klomifenu na 100 mg denně opět od 5. do 9. dne cyklu. Jestliže se spontánní menstruace nedostaví, ukončíme cyklus nejdéle po 42 dnech vyčkávání progesteronovým testem a po vyvolané menstruaci aplikujeme zvýšenou dávku klomifenu. Další zvyšování dávky (nad 100 mg denně) je většinou bezúčelné a riziko nežádoucích účinků je větší. Nedojde-li k bifazické odpovědi ani při cyklu se 100 mg klomifenu denně, pak žena na tuto léčbu nereaguje a nemá smyslu ji prodlužovat. Léčba klomifenem se někdy kombinuje s aplikací choriového gonadotropinu: za týden po skončení aplikace klomifenu injikujeme jednorázově 4500 IU choriového gonadotropinu i.m.
Dojde-li po klomifenu k ovulaci, ale trvá sterilita s nízkou tažností a nedostatečnou krystalizací cervikálního hlenu (důsledek antiestrogenního působení klomifenu), přidává se během 7 dnů po ukončené aplikaci klomifenu estrogen. Neotěhotní-li žena v průběhu 6 ovulačních cyklů při klomifenové léčbě, přerušujeme terapii alespoň na 3 měsíce. I v cyklech, které následují po cyklech ovlivněných klomifenem, může nastat ovulace a otěhotnění. Při postantikoncepční amenoree se podává 50 mg/den.
poznámka
Pro přechodný útlum ostrosti zraku nemají ženy, které je užívají, řídit motorová vozidla, pracovat u strojů a ve výškách. Před zahájením léčby klomifenem je nutné prokázat dostatečnou produkci ovariálních estrogenů, nejlépe pozitivním progesteronovým testem. Těhotenství po léčbě klomifenem je rizikové, ohrožené potratem. Indikována je aplikace čistých gestagenů(Utrogestan, Duphaston).




Jak Pregnyl účinkuje a k čemu se používá
Pregnyl je získáván z moči těhotných žen, obsahuje hormon známý jako gonadotrophinum chorionicum humanum - lidský choriový gonadotropin (nebo jednoduše hCG). V těle působí jako LH (luteinizační hormon)=řídí dozrávání folikulu a ovulaci.
Nejsou známy jiné léky, které by mohly účinky přípravku Pregnyl ovlivnit. Současné použití gonadotropinů a klomifeniumdihydrogencitrátu (Clostilbegyt, Clomhexal) může posílit reakci folikulů.
Těhotenství.
Při otěhotnění po léčbě preparáty obsahujícími gonadotropiny je zvýšené riziko dvojčat či vícečetných těhotenství. U žen s poškozenými vejcovody existuje mírně zvýšené riziko ektopického (mimoděložního) těhotenství.
U žen, které se léčí pro neplodnost, může být mírně zvýšeno riziko potratu.
Není známo, že by Pregnyl jakkoliv ovlivňoval pozornost a schopnost soustředění.
Správné užívání
Tento lék může být aplikován injekcí do svalu (aplikuje pouze lékař nebo sestra) nebo těsně pod kůži. Ve druhém případě si můžete injekce aplikovat sami nebo Vám je může aplikovat partner/-ka. Před použitím je třeba prášek rozpustit v rozpouštědle, které je obsaženo v ampuli s tekutinou. Injekce jsou podávány pomalu do svalu (například do hýždí, stehna nebo horní části paže) nebo těsně pod kůži (například na břiše).
Jaké množství?
U žen se obvykle používá 1 injekce k navození ovulace a nejvýše 3 injekce pro podporu fáze žlutého tělíska (luteální podporu).
Možné nežádoucí účinky
Při použití preparátů s obsahem gonadotropinů derivovaných z moči byly zaznamenány reakce v místě vpichu, jako je vytvoření modřiny, bolest, zarudnutí, otok a svědění. V ojedinělých případech byly zaznamenány alergické reakce; obvykle se jedná o bolest a vyrážku v místě vpichu. Vzácně se mohou vyskytnout celkové reakce, jako je vyrážka a horečka.
Pokud jsou vaječníky nadměrně stimulovány přípravkem obsahujícím FSH a je podán Pregnyl, může dojít k nežádoucí nadměrné stimulaci vaječníků. V takovém případě můžete pozorovat bolest břicha spolu s pocitem na zvracení nebo průjmem. Proto se při výrazné bolesti břicha ihned spojte se svým lékařem, a to i tehdy, dostaví-li se tato bolest několik dní po podání poslední injekce.















POLYCYSTICKÁ OVÁRIA (PCO):




IVF

Základní zkratky:
OPU - ovum pick up - získávání vajíček z vaječníků transvaginální punkcí

ICSI - intracytoplasmatická injekce spermie

AH - asistovaný hatching

PK - prodloužená kultivace

ET - embryotransfer

KET - kryoembryotransfer

CAR - centrum asistované reprodukce, klinika




IVF probíhá ve 4 fázích:

1. stimulace

V první fázi se podávají hormonální preparáty (injekce), které stimulují vaječníky k vývoji více folikulů a produkci více vajíček. Injekcí je spousta druhů, jsou injekce do svalu nebo pod kůži, některé jsou hrazeny pojišťovnou, jiné ne. Výběr s vámi probere lékař. Někdy se současně s injekcemi užívá i nosní sprej (Synarel) - nebo se např. prvních 10 dnů užívá jenom sprej, dalších 10 dnů se k tomu přidají injekce. Toto je velmi individuální.

Folikuly jsou tekutinou vyplněné váčky, ve kterých vajíčko zraje. V průběhu stimulace se chodí pravidelně na ultrazvuk, kde doktor zjišťuje, jak vaječníky reagují a případně podle toho upraví dávku hormonálních preparátů. Počítejte s tím, že v každém foliklu nemusí dozrát vajíčko, takže pokud lékař podle ultrazvuku uvidí např. 10 folikulů, nemusí to bezpečně znamenat, že bude 10 zralých vajíček. To totiž na ultrazvuku poznat nejde. Podle ultrazvuku také lékař řídí délku stimulace, musí odhadnout ten správný čas, kdy přestat tak, aby vajíčka byla zralá a současně aby nedošlo k samovolné ovulaci dřív než dojde na odběr.

2. odběr vajíček - OPU

Odběr vajíček je většinou prováděn v celkové anestezii. Pod ultrazvukem se provádí punkce, tj. napíchnutí vaječníků jehlou (ta je zavedena pochvou) a odsátí vajíček z folikulů. Všechna odebraná vajíčka jsou vyjmuta z folikulární tekutiny a umístěna do inkubátoru. V laboratoři se zjistí, kolik zralých vajíček se takto získalo a zralá vajíčka jsou uložena do kultivačního systému, který zabezpečuje vhodné prostředí pro další vývoj. Po výkonu vás nechají hodinu, dvě odpočinout. Pocity po OPU se různí, někoho může bolet bříško jako při silné menstruaci, někoho třeba vůbec ne. Po odpočinku si s vámi lékař domluví způsob oplodnění.

Ve stejnou dobu je partnerovi odebráno sperma, které je dále zpracováno tak, aby byly vybrány nejsilnější a nejaktivnější spermie.

3. oplodnění vajíček a kultivace embryí

Po punkci s vámi lékař probere způsob oplodnění vajíček:

1.inseminace vajíček spermiemi (tzv. standardní IVF)

Spermie jsou společně s vajíčky umístěny v inkubátoru při teplotě stejné, jako je tělesná. Další den jsou vajíčka vyšetřena pod mikroskopem, aby se zjistilo, zda došlo k oplodnění. Tohle se však provádí jen v případě, že jsou spermie kvalitní a schopné samy vajíčko oplodnit. K oplodnění tedy dochází spontánně, spermie vlastním pohybem docestují k vajíčku a pronikají jeho obaly.

2.ICSI

Dalším způsobem, jak oplodnit vajíčka je způsob ICSI - Intracytoplazmatická injekce spermií. Tento způsob se používá v případě nekvalitního spermatu (snížený počet spermií, zhoršená pohyblivost spermií). Je to technika, při které je oplodnění provedeno píchnutím injekcí jediné spermie s nejlepší pohyblivostí a vlastnostmi přímo do neoplodněného vajíčka. V některých CAR tuto metodu nabízejí i v případě kvalitních spermií, protože se tím zvyšuje šance na oplodnění více vajíček než při standardním IVF.

Tato metoda není hrazená pojišťovnou, hradí se jako nadstandardní výkon.

Kultivace vajíček a embryí

Oplodněná vajíčka jsou přenesena do čerstvého kultivačního roztoku a za dalších 24 hodin dochází k vývoji embryí, k dělení buněk (rýhování). Embrya jsou v tomto stádiu dvojbuněčná až čtyřbuněčná.

Prodloužená kultivace embryí

Prodloužená kultivace je delší minimálně o 24 hodin, nejlépe však až do stádia blastocysty (5 - 6-ti denní kultivace). Embrya ve stadiu 2 - 4 buněk (cca 48 hod po odběru) jsou přenesena do speciálního kultivačního systému, který je optimální pro další vývoj. Je efektivní v případě dosažení vyššího počtu embryí.

Prodloužená kultivace umožňuje transferovat nejkvalitnější embrya. Současně pozdější transfer embrya je podobnější situaci přirozené, kdy se embryo dostává do dutiny děložní rovněž 5 - 6. den po oplodnění. Sliznice je v této době na implantaci nejlépe připravena. Prodloužená kultivace zvyšuje pravděpodobnost otěhotnění.

Prodloužená kultivace embryí je nadstandardní výkon, který není hrazený pojišťovnou a musí se za něj doplácet.

4. embryotransfer (ET)

Embryotransfer je přenos embryí do dělohy. Počet transferovaných embryí záleží na jejich kvalitě, ale i na věku ženy, počtu předchozích pokusů a dalších faktorech. V praxi se nejčastěji transferují 2 nebo 3 embrya, v případě špatné kvality embryí i 4.

Transfer se provádí tenkou kanylou, kterou jsou embrya přenesena do dělohy. Z transferu nemusíte mít vůbec strach, provádí se za plného vědomí ženy, neucítíte nic, nebolí to. Pokud máte za sebou např. pokusy IUI (inseminace), je to podobné. Péče po transferu se v různých CAR hodně liší. V některých CAR propouští např. půl hodiny po transferu domů a není nařízen žádný zvláštní režim. V jiných CAR (např. Fertimed Olomouc) se nechá pacientka cca 6 hodin v klidu na lůžku a domů propouští až druhý den ráno, je doporučen 3 - 4 dny klid a nic moc nedělat, hlavně nic co zatěžuje břišní svaly. Těžko říct, kde je pravda, v tomto se názory lékařů opravdu velmi liší.

Velmi kvalitní nadbytečná embrya mohou být zmražena (kryoprezervace) a připravena k použití v budoucnosti. Zamražená embrya se uchovávají v tekutém dusíku. Po rozmrazení je asi 75% embryí vhodných k dalšímu transferu, zbytek může být poškozen mrazícím procesem nebo ustává po rozmrazení v dalším vývoji. Transfer rozmrazených embryí se nazývá kryoembryotransfer (KET)

Zamražení embryí není hrazeno pojišťovnou, za tuto nadstandartní operaci se musí doplácet.

Asistovaný hatching (AH)

Před nidací (uhnízděním) embrya v děloze musí embryo opustit ochranný obal, který chránil vajíčko před vícečetným průnikem spermií. U některých žen může být tento obal silnější nebo pevnější a embryo se hůře uvolňuje a k uhnízdění embrya vůbec nedojde. Aby se zvýšila pravděpodobnost, že embryo svůj ochranný obal úspěšně opustí a tím se zvýší i šance na uhnízdění, může se provést tzv. asistovaný hatching. AH je výkon, který provádí embryolog před transferem pomocí mikroskopu. Jehlou nebo laserovým paprskem vytvoří otvor na obalu embrya, který usnadní vycestování embrya.

Asistovaný hatching je nadstandartní výkon, který není hrazený pojišťovnou a musí se za něj doplácet.

Zdroj:    http://www.baby-cafe.cz/modules.php?nam … d=0#355623

Upravil(a) Snažilenka (24. 8. 2011 14:45)

Popí, já sem z toho vedra taky totálně mrtvá.... navíc je mi docela blbě (teda včera bylo) a myslím že to je právě i z toho. Takže sem ležela doma jak lazar, viděla bych se teda nejradši někde na koupáku, ale tam budou davy a asi přece jen nějakou infekci riskovat nebudu.... Dneska sem jela ráno na krev a bylo příjemně, tak jsem ještě pak rychle popadla čubinu, že se projdem, než začne ten děsnej pařák, a hezky sme 2 hodinky procházkovaly. Teďka už nevylejzám . Jo a snažím se stranu, ze které nám do bytu svítí, trochu odstínit takovou tou folií do auta na sklo . No nevím, jak to bude fungovat, ale zkouším všechno, páč včera v tom bytě (jsme pod střechou) bylo fakt nesnesitelně....
Snaží, mít já v tomhle pařáku už pořádnej pupek, tak to asi nepřežiju..... ten si naštěstí užiju nejvíc přes zimu .

Souhlasím, je to strašně chodím se sprchovat co tři hodiny, v noci jsem myslela že neusnu okna dokořán a pořád vedro.....

pity napsal(a):

Souhlasím, je to strašně chodím se sprchovat co tři hodiny, v noci jsem myslela že neusnu okna dokořán a pořád vedro.....

pity, tak co testík?????????? čůralas ráno

Falko, tobě ten metřík letí

já se rozhodla, že další cyklus bude s clostíkem .... chtěla jsem si dát pauzu, ale prostě to nejde něco nebrat

holky, nevím, jestli mám ukázkovou ovulaci ... mě to moc nepřijde a navíc, když nic nezobu na podporu, tak by ta ovu ani nebyla

Luci, chytáááámmmmm

já si clostík sama neordinuji ... mám ho předepsaný na 3měsíce od Štelcla jak jsme byli ten měsíc před dovčou na IUI v RP, tak mi napsal balení na 3měsíce   .... na dovči jsem brala zbytek soji, co jsem měla (ale moc se po ní necítím dobře), jedno balení clostíku jsem poslala Verusce a ještě dvě balení mám pro sebe .... navíc R.řekl, že když budu chtít, půjdeme tento měsíc zase na IUI, že to záleží jen a jen na mě.

Gábi tak to jo a na IUI bych neváhala a šla ...určitě to klapne a zkus i  ten čajík ..jeslti jsem sem nedávala odkaz tak pohledám a vložím ..já ho teda nepila nějak pravidelně,ale pila

Pity, tak držím moc palečky

Gábi, no jo, docela to utíká. Ten začátek byl děsnej, to se fakt vleklo, ale tedka se to nějak rozjelo .

Holky, tak já mám trochu dilema s těma tripplama - v Gennetu mi na něj doktorka automaticky dala žádanku, že prej kdyby to někde nějak moc "ulítlo"... Včera jsem byla na kontrole u nového gynekologa, docela mi byl sympatický, ale od těch tripplů mě dost zrazoval, tak já nevím. Zase sem si říkala, že je chci mít prozkoumaný jak to jde.... , no uvidím, mám ještě tak týden až dva čas na rozmyšlenou....

Ahoj holky,
trochu nestíhám, naše zlatíčka jsou čím dál tím náročnější, i když pořád zlattý Jen ti Falko běžím říct, ať se na triply vykašleš!!! To jsou testy skoro k ničemu i u normálního těhu a u dvojčecího zvlášť. Mě můj super pečlivý doktor taky řekl, že směrodatný je NT screening, triply ne, ani mě na ně nechtěl poslat, tak jsem nešla. Akorát ti vyjdou blbě a budeš se stresovat. Jinak moc gratuluju k přežití prvních 12 týdnů Už se moc těším, až budeš znát pohl:hjarta:aví, jestli budou mít naše holčičky ženichy nebo kamarádky

Ronjísku, Popí

já si dala  topinku s česnekem a je mi pěkně šoufl takže se jdu zase uklidit

Ronji, díky . Já jsem taky nalomená, před tím sem byla rozhodnutá jít, ale ted teda už tak moc nejsem.... Už se taky těším, až budeme vědět, co nás čeká - furt se s manžou dohadujem, on si mele že jsou to kluciiii, já že holčička a chlapeček . Tak jsem zvědavá, jestli budeme mít dvě holčičky . Ale to si asi ještě celkem počkám.
Taky jsem ráda, že mám 1. trimestr jakž takž za sebou, jsem i trochu klidnější, i když bez rizika to asi - zvlášť u dvojčátek - není, ale počítám, že snad ten 2.trimestr by mohl být nejmíň "rizikový"....
Co vaše Maruška, pojedete do toho Motola? Moc přeju, ať máte všechna trápení brzo za sebou....
Silvi, zdravím

Falko druhý semestr je určitě pohodovější, já teda začala hodně zvracet, jak mi Bětuška tlačila na žaludek, ale normální lidi si prý druhý semestr nejvíc užijou. Hlavně se prosím šetři, nic nedělej, co nemusíš a doufám že jsi doma na rizikovém!!! Chce to fakt opatrně, přeci jen je to pro tělo záběr. Tak na sebe dávej pozor.