6. prosince : Váení uivatelé, vkládat zde odkazy na různé e-shopy a stránky je přísně zakázáno, je to poruení Pravidel. Takové příspěvky budou smazány. Děkujeme za pochopení! 6. prosince : Objevte kouzlo brambor po římsku. Jednoduchý recept, kdy vás tlačí čas i finance! 6. prosince : Je vám čtyřicet a u řeíte menopauzu? Co je příčinou předčasného nástupu, vysvětluje gynekolog |
|
|
Velmi aktuální informace : místo Clostilbegytu - Sojove isoflanovoidy - odkaz na diskusi na Modrém koníkovi : http://www.modrykonik.sk/forum/tema/soj … tilbegytu/ Více informací viz následující příspěvek.
Něco o nás, PLODILKÁCH CLOSTILKÁCH :
(vysvětlivky)
= domácí samosnailky
= snailky s pomocí IVF
http://www.youtube.com/watch?v=eO27B563GYg
http://video.about.com/infertility/In-V … zation.htm
= hodně nadějné snailky s duchem // na testu
= ofiko těhulky
= maminky
NÁVOD NA METŘÍKY : http://fora.babinet.cz/viewtopic.php?id=8330
Silvi.100 - Snaeníčko o první mimi od března 2007. V roce 2000 prodělána operace cysty, při které odstraněna pravá strana - vejcovod i vaječník, levá v pořádku, nakloněná děloha.
První návtěva CAR (Pronatal) srpen/září 2008 - objevena velká cysta a doporučena laparotimie. Při ní odstraněny srůsty, endoka, cysta i 2.vejcovod. Zachován zbytek levého vaječníku (asi 3/4). Nyní hormonální léčba-umělá menopauza, 25.11.08-píchnuta 1. injekce Diphereline 6.1.2009 bude 2.injekce a 3.únor, 3. března poslední a za čtrnáct dní po této, tedy 17. března začíná stimulovat na IVF Bohuel 1.IVF nedopadlo, 2.IVF: 8. 7. OPU-8 oocytů - embryjka dány k ledu :-(-endometrioza v aktivním stádiu-je i v děloze-ADENOMYOZA!Sliznice místo růstu klesá. Opět suprese - píchnut Diphereline na navození umělé menopauzy-prozatím na 3 měsíce, pak příprava sliznice a KET IMUNO-zjitěny nějaké zabiječné buňky,patná srálivost krve...,aktuálně-opět Diphereline,předepsán MEDROL,bere wobenzym! Výsledky kontrolního imuna č. 3 - OK!!!! květen snad u KET! Plány: 1.den cyklu (měla bych to dostat cca 3.května) mám začít brát Estrofem na růst sliznice, zavolat dr. z CAR, e začínám ty léky brát a domluvit se na ultrazvuk za 14.dní....kontrola, zda sliznice roste či neroste....18.5.:Ve OK. Sliznice má zatím 8mm. Estrofem beru dál, dr říkal, e jetě určitě něco povyroste. Od soboty utrogestan 3x2 a v úterý si mám volat v kolik hodin jet na KET, popřípadě mi řeknou, e se nekoná v co samozřejmě nedoufám První krok mám za sebou s pocitem velké úlevy a do dalích u jdu zase s mnohem větí chutí 26.5. Měli jsme est embryjek zavedeny tři....musela jsem podepsat, e souhlasím se zavedením vech tří a případné redukci jednoho při chycení vech....ta pravděpodobnost je ale miniaturní. Embryoloka říkala, e to nedělají rádi a příli často, ale e v mém případě je to vhodné...e to jedno zbylé embryjko by u stejně nebylo na zmazení a e se mi tak KET vyrovnává ET...jako, e mi to zvyuje anci...co je jasné. Teď doufáme alespoň v jednoho siláka 30.5. zapinění, 4.6. negativní TT a začalo krvácení 26. 6. 10 - Imunologie - odběr krve + poslána na podrobné hematologické testy
9. 7. 10 - hematologie + konzultace
Přes léto pauza a vysazení vech léků CAR 26. 8. 3.IVF ji schválené! říjen/listopad 2010 po imunu. Hematologie-výsledky OK! Imuno-dalí výsledky 7.10.+dalí odběry, opět zobu MEDROL. Před 3.IVF naplánováno PGS-pokud budou folíci!!!Začátek stimulace-29. 10. Krátký protokol a stimulovat se bude opět menopurem a k tomu přidán decapeptyl...take bude píchat kadý den tři injekce. 6 ampulí menopuru - rozdělit do dvou injekcí plus jednu decapeptylu. UTZ bude za 6 dní ode dne píchání.
8.11. : OPU-8 folíků-oplozeno 5vajíček
13.11. ET 1 blastulky
Bohuel
Dalí plány zde : http://fora.babinet.cz/viewtopic.php?id=44644
Johanka12 - jedno dítko po Clostíku .Tři roky trápení po různých vyetřeních, laparoskopie, laparotomie, 2X lázně, Mojíová, hormony... ale zázrakem nám vyla na první pokus po Clostíku a to folíci nic moc.
Nyní Centrum asis.reprodukce Brno. clostil 1-0-1. Úrodičky vajuch pěkné, ale IUI neúspěná - zatím.
Dne 29.3. podstoupila pátou IUI. V pátek byla na UTZ - vlevo 2 x 14mm. V něděli Pregnyl. V lednu podstoupila test průchodnosti a pravá strana neprůchozí. Genetika vyla v pořádku. Jak na potvoru folikuly byly zatím pořádně jen vpravo. Tak uvidíme a zkusí nabrat sílu a odvahu do případného IVF
Tajnůstkářka je těhulka, ale příběh nám napíe a překlene magické datum
johanka12 napsal(a):
Ahoj, tak jsem se překulila přes svou magickou hranici 10+0
Po nevylé páté IUI, jsme na konzultaci s MUDr. byla pvrhnuta do IVF. Hned jsem vyfásla nosní sprej a utrogestan. První den ms jsme se měla objednat na UTZ, volali mě z centra, zda jsem nezapomněla, ale já ádnou MS jetě nedostala. Uděla jsem si pro pořádek test, jen tak a ony , druhý den zase silnějí . Tolikkrát jsem čekala, e budou a ono nic. Nechtěla jsem tomu věřit. Hned se stopl sprej a druhý den HCG 19400. Za týden UTZ a a jedno . Za týden UTZ a ve OK, za dalí týden UTZ s fotečkou a opět ve v pořádku. Nervy to teda jsou, ale pohled na to vykompenzuje. Jetě jsem se pro jistotu objednala na vyetření NT, a pak to snad oznámíme veřejnosti.
ádné těhu problémy,jen občas pobolívali prsa. Bříko kupodivu poskočilo a moc, tak je problém cokoliv maskovat. Ale potvrzeno je jen .
Ledoveček - ročník 1980
Snaení o první mimčo. MS po ukončení brání HA (3 roky) měla za rok asi 3x. Pak u nebyla vůbec. Udělán horm. profil, který dopadl docela katastrofálně: enské hormony na dolní hranici a mírné zvýený testosteron, proto nedocházelo ani k ovulaci a vůbec ne k menstruaci. Nasazen 5.-9.DC Clostilbegyt 1-0-0, od 16. dne Duphaston.U manela zjitěna astenospermie,čili hori pohyblivost - nasazeny vitamíny.
25.2.2009 návtěva Fertimedu Polanka nad Odrou. Několik IUI bohuel neúspěné, teď si dali pauzu a dál se na to vrhnou někdy v roce 2010......Překvapivě 13.11. na testu // - bohuel neprosperující těhotenství
Zahájena stimulace na 1.IVF :
18.6. horm.profil.OK,picham puregon,2x150j.
23.6.kontrola UZ: 6.den stimulky levy vajecnik 4x11mm, 1x10mm; pravy moc nereaguje 2x 8mm
28.6. OPU a krásných 13 vajuch
30.6. 8 umřelo,jedno se nevyvijelo,3 nejsou az tak kvalitni maji sice 4 bunky ale s fragmentacema, a jedno ma sice 6 bunek,ale ma mnohem horsi kvalitu
1.7. ET - ma u sebe dve embrysky jedno je 8bunecne a druhe 5bunecne
3.7.jedeme pro stenatko HURAAAAA
12.7. :
23.2.2011 K Ledíkům přiletěl čáp
a přinesl jim jejich vytouený a dlouho očekávaný poklad : Martínka
Narodil se po dlouhém a dramatickém porodu, ve 21.05h. Měří 49 cm a váí 3,38kg.
Kaulka 33 Ročník 1975. Snaení se o mimi 2,5 roku,proveden horm.profil,výsledky-zvýený Prolaktin,nasazen Dostinex,nyní Prolaktin v normě,provedena průchodnost-zjitěn jeden vejcovod neprůchodný,druhý zcela průchodný-dostačující pro otěhotnění,po LPSK-nenalezeno nic patologického...manel výsledek spermiogramu-málo spermiků a jejich sníená pohyblivost, uívání Clostilu 1-0-1 tři měsíce,nyní ádná léčba,v plánu dalí návtěva Fertimedu,za sebou neúspěné 1.IUI a čekání na dalí... Poslední MS 9.10.09,7.11.09 nečekaně // po 2,5 letém snaení a druhé IUI,18.11.09 bublinka 7 mm,26.11.máme ,8.12.09 je konec, o mimi jsme přili...srdeční akce 0,ZT v probíhajícím 9TT...,revize prosinec 09,teď je na řadě odpočinek....a nový snaeníčko Od září začíná uívat Sarapis.V listopadu Clostík. Bohuel
Nyní domácí tuleníčko
Sima 75 Ročník 1975. Snaení o první mimčo od srpna 2008 ,v srpnu 2008 laparoskopie odstraněna endometrioza a cysty , kousek leveho vajecčníku odebrán jinak ve zůstalo,momentálně opět cysta levý vaječník 2,5 cm teď se to neřeí.
Návtěva CAR navrhnuto IVF,IUI je prý ztráta času,Endometrioza-zhorené krevní testy
27.6.nečekaně jsou tam // Bohuel v 13.TT (27.8.) revize. 18.02.laparoskopie - hysteroskopie a pruchodnost vejcovodu.CA125-testy na endometriozu jsou mega vysoke hodnota je 86,7.laparka dopadla dobre endometrioza prozatim znicena ,cysta taky a zustalo vse ,levy vejcovod pod vetsim tlakem zprovoznen a nasadime clostilbegyt. Nyní domaci snazo 22.6. horm.profil v naprostem poradku Mojzisovou zacinam cvicit od pondeli 28.6.
Plány : IVF zatím odsunuto, cvičí Mojíku, chodí na jehličky... Má vyhlídnutého pejska 22.10. si pro něj jede
5.11. úplně nečekaně objeveny // na testu, bohuel skončilo to ranným potratem, hrozilo i podezření na mimoděloní těhu - to se natěstí neprokázalo. Dríme moc palce i na dalí snaení. Na 3m antikoncepce Azalia kvůli endoe. Nyní domácí snáo
8.6.2011 objevila // na testu, krásně sílily a ve bylo OK. Sem to psát zatím nechtěla, jako by tuila....V úterý 14.6. jsme spolu telefonovaly, probíraly vechno moný a ona si stěovala na píchání u vaječníku. Vzápětí volá zpátky e začala pinit Druhý den la ke svému dr., ten zatím v děloze nic moc neviděl, ale uklidnil jí e je to dobrý. Jene začala krvácet víc a tak jela na pohotovost. Tam jí udělali UZ a nali podezřelý útvar těsně nad čípkem v děloze, který rozměrem odpovídá výi HCG (3800). Prý to můe být loisko endometriozy, hlen nebo těhu V děloze dvě tečky, ale malinký. Nechali si jí tam přes noc, ráno HCG 4400, take nárůst o 600 za 12h. Poslali jí domů s tím, e tam stejně teď nic nevymyslí a e se uvidí co krvácení a HCG. Doma začala zase krvácet, proto volala svýmu dr. a la k němu na konzultaci. Závěr - dvě tečky v děloze je krev a ten podezřelý útvar je buď uchycené nebo spí potracené těhotenství. Napsal jí doporučení na revizi a pak e nasadí zase na 2 měsíce Azalii. To bylo dopoledne a Simča la do té nemocnice. Jene to by nebyla Síma aby to nebylo jetě jinak Večer volá, a se podrím, ale e má HCG 6400 a e revize se zatím nekonná. Počkají do pondělka, co krvácení a hlavně co HCG V pondělí - plod neroste, HCG 7000, revize
Falka Ročnkík 1980
Vysazení HA v létě 2008, po vysazení bez MS, jen po Duphastonu
Snaení od dubna 2009, ovem stále bez MS a tudí i bez ovu, v září 2009 přechod k jinému lékaři + změna zaměstnání a pauza do konce roku
Dalí snaení od ledna 2010, 2 cykly s Clostilem 1-0-0, ovem bez UTZ, Pregnylu.... bez úspěchu, přítel horí spermio....
Květen 2010 Gennet, zjitěn PCO, čekáme na vyetření průchodnosti vejcovodů a nový spermiogram a pak snad pár IUI... pokud nevyjdou, nebo budou patná vyetření, tak rovnou IVF. 16.6. HSG - zřejmě oba vejcovody neprůchozí, plus to vypadá na srůsty v děloze.
12.8. laparka a hystero, odstraněny srůsty v děloze, potvrzena endometrioza na vaječnících a pobřinici, vechna loiska snad odstraněna, průchodnost vejcovodů OK. Kontrola v CAR-od 26.10. začíná stimulovat na 1. IVF
5.11. oplodnily se pouze 2 vajíčka, bohuel nedopadlo to dobře,
16.12.2010 : dnení info z konzultace - tak od dalího cyklu mám mít nasazenou HA, aby se endoka dál nerozlézala.... vyetří se imuno a genetika, pokud budou výsledky ok, tak dalí IVF, jinak asi podle výsledků. Shodli jsme se na tom, e by se přítě zkusil dlouhý protokol, měl by sedět víc a měla by být větí úroda.
Je po dovolené a čeká jí 28.4. hysteroskopie,
2.IVF - začátek 5.5. - Zoladex, od 20.5. Gonal+Luveris,
OPU 2.6. - 8 vajuch,
3.6. 5 oplodněných mejdíků,
7.6. ET 2 mejdíků,
17.6. //
18.6. hospitalizace kvůli OHSS, ale HCG krásných 450 Dríme palce, jen tak dál
Kontrola UTZ 14.7. + Hurááá jsou tam
Veruska72 - 38let, děti z 1.manelství :syn(17),dcera(14)
s přítelem: dcera(1)
snaení o druhé dítko s přítelem od 7/2010, ovulace i cyklus pravidelný, 2 trombofilní mutace - heterozygotní, genetika OK.
Od 11/2010 clostilbegyt 1-0-0 na podporu ovulace, v prosinci té, v lednu 1-0-1 Dríme palec
14.2. : valentýnské // Clostík opět nezklamal, bohuel v březnu první kontrola u dr. a dg:afetální vejce odpovídající 10tt a revize
Nyní domácí snáo
Experiment s fytosojou :
Začínám dnes, tj. 8.4.11 =2DC takhle:
2-3 DC 150mg
4-5 DC 175mg
6 DC 200mg
2. a 3. den cyklu 4 tablety
4. a 5. den cyklu 5 tablet
6. den cyklu 6 tablet
Lucka 1 -27 let,doma u 4-letá Natálka počatá přirozeně,po 18 měsících snaení
nyní snaení víc jak rok a půl...v září IUI Reprofit Brno,neúsoěné,najitá příčina proč to nejde..azthenozoospermie,naplánovaný IVF s ICSI,začátek stimulace 27.10 Puregon 150,Opu 6.11. 15 vajíček,oplodněno 10,ET 11.11 vpravena 1 blastulka a 3 do mrazáčku,test má být 23.11. Bohuel 21.11. dorazila mrcha rudá
9.12. KET 2 bojivníčků, bohuel nevybojovali svůj boj
V úterý 5.4. jde na gyndu,myslí e vůbec neovuluje a minulý měsíc i pinila uprostřed cyklu. Jinak pořád snáo doma,ale nic hektickýho...na konci dubna jedou do Madarska do termálů a v létě na Kanáry..take pak asi Ket,ale bez hormonu.
Ale po návratu z dovolené na ní čekalo obrovské překvápko: (počato přirozeně )
Gabka - 27let, doma 2,5letá Anička, počatá po IVF-ICSI po třech letech snaení. U mě neprobíhá ovulace jak by měla - anovulace, manel horí spg. Nyní snaeníčko o sourozence 1,5roku, zatím bez úspěchu, zkouíme IUI s clostilbegytem, pokud se nebude dařit, tak bude dalí IVF.
2. IVF : od 21.dne cyklu utro a sprej Synarel (začíná dlouhý protokol) a od 2dc injekce do bříka ...
Vypadalo to na krásnou úrodičku, ale komplikace při OPU a odsáty pouze 3 vajíčka. Gabka skončila s OHSS v nemocnici, bojovníčkové boj nevybojovali
Nyní domácí snáo.
Po návtěvě CAR doporučeno IUI
Snailenka -Ročník 1975.Straí tu jako příklad pro vechny Clostilky, e se dá otěhotnět a porodit a to dokonce 3x
3 děti, vechny po uívání Clostilu. Syndrom polycystických ovárií (PCO).
Natálka : čekali na ní dlouhé 4 roky, z toho 2 roky uívání Clostilu podle schéma : 6 cyklů Clost. a 3 cykly vynechat. Dávka : 3x denně 2 tbl. od 5DC, 15DC Pregnyl, od 18DC Provera.
Zadařilo se : v lednu 1999 v prvním cyklu po dobrání Clostilu (po přislíbení laparoskopie která se nakonec nekonala po objevení //)
Daneček : rozhodnutí o pořízení sourozence padlo v listopadu 2006. V prosinci 2006 1.cyklus s Clostilem v dávce 2x denně 1tbl.
Zadařilo se : v lednu 2007 2.cyklus s Clostilem v dávce 3x denně 1 tbl, 15DC Pregnyl, od 18DC Utrogestan.
Vítek Zadařilo se : po samodávkování Clostíku 1-0-1, bez kontroly UZ, bez Pregnylu. 7.1. objeveny // na testu. Víteček se narodil o měsíc dřív.
Upravil(a) Snailenka (21. 8. 2011 9:17)
Není tady
Velmi aktuální informace : místo Clostilbegytu - Sojove isoflanovoidy - odkaz na diskusi na Modrém koníkovi : http://www.modrykonik.sk/forum/tema/soj … tilbegytu/
ikovná Veruka to prostudovala a přepočítala na Clostil :
Veruska72 napsal(a):
http://www.lekarna.cz/phyto-soya-35mg-cps-60-174415/
100mg fytosóji odpovídá 50mg clostilu,tj.1 tabletě, take je třeba to nějak přepočítat.
Pokud má jedna kapsle 35mg, tak 3x35=105 -1 clostil, pokud bych chtěla brát dávku clostilu 100mg, musela bych si jich vzít 6 po 35mg. Oni na té diskusi doporučují ale třeba i dávkování postupně se zvyujícící - cituji:
"davkovanie - ak zena ovuluje bez liekov, tak sa odporuca zacat s davkou 100-120 mg sojovych iso denne pocas 5 dni (zacina sa cca od CD2 az CD4). ak su problemy s ovulkou, tak davka je postupne zvysovanie od 150 do 200mg sojovych iso (prvy a druhy den brania 150 mg, treti a stvrty den 175mg, piaty den 200mg)"
V době ovulace sója blokuje ovulaci, tak bacha na to, brát ji opravdu tak, jak se bere clostil, jen o pár dnů začít dřív.
NAI ZNÁMÍ POMOCNÍCI :
indikační skupina
Gynekologikum, syntetický hormon s výraznými antiestrogenními účinky.
charakteristika
Klomifencitrát je nesteroidní látka se slabým estrogenním účinkem. Vazbou na receptory pro estrogeny vytěsňuje přirozené estrogeny a působí jako silný antiestrogen. Stimuluje sekreci gonadotropinů adenohypofýzy, upravuje způsob jejich vylučování a tím indukuje ovulaci a podporuje vývoj a zrání lutého tělíska.Princip jejich fungování je takový, e v mozku obsadí receptory pro enské pohlavní hormony estrogeny. Tím vyvolají falený signál, e je jich v organismu nedostatek a hypofýza pak vyplaví větí mnoství svého stimulačního hormonu. A vaječník zareaguje růstem folikulu a ovulací.
indikace nebo pouití
Anovulační sterilita hypotalamického původu při dostatečné endogenní produkci estrogenů, potvrzené progesteronovým testem; anovulační sterilita při syndromu polycystických ovarií (resp. syndromu Steinově-Leventhalově); sterilita při luteální insuficienci; amenorea po přeruení steroidní antikoncepce při pozitivním progestronovém testu, jako doplněk léčby sterility u hyperprolaktinemie po normalizaci hladiny prolaktinu ergolinovými deriváty. Oligospermie (výsledky nejsou jednoznačné).
kontraindikace
Těhotenství, poruchy jaterních funkcí a onemocnění jater, ovariální cysty, karcinom endometria, patologická nevyjasněná gynekologická krvácení.
neádoucí účinky
Návaly a poruchy vidění, závra, bolesti hlavy, nauzea, vomitus(zvracení), deprese, pocit únavy, podrádění, nespavost, přírůstek váhy, bolesti v hypogastriu(aludek) a vazomotorické symptomy.
Po dlouhodobé kúře můe dojít k reverzibilnímu vypadávání vlasů, urtikarii(kopřivka) nebo alergické dermatitidě, dysmenoree(bolestivá MS). Riziko cystického zvětení ovarií a syndromu hyperstimulace a vícečetných těhotenství.
dávkování
K vyvolání ovulace se doporučuje začít terapii 5. den cyklu (po spontánní nebo provokované menstruaci progesteronovým testem) 1 tabletu denně po dobu pěti dnů. Při neúspěchu se dávka zdvojnásobí. Nedojde-li k bifazitě křivky bazální teploty jako nepřímému ukazateli ovulace, závisí dalí postup na průběhu cyklu. Dostaví-li se menstruace spontánně, zvýíme v následujících dvou cyklech dávku klomifenu na 100 mg denně opět od 5. do 9. dne cyklu. Jestlie se spontánní menstruace nedostaví, ukončíme cyklus nejdéle po 42 dnech vyčkávání progesteronovým testem a po vyvolané menstruaci aplikujeme zvýenou dávku klomifenu. Dalí zvyování dávky (nad 100 mg denně) je větinou bezúčelné a riziko neádoucích účinků je větí. Nedojde-li k bifazické odpovědi ani při cyklu se 100 mg klomifenu denně, pak ena na tuto léčbu nereaguje a nemá smyslu ji prodluovat. Léčba klomifenem se někdy kombinuje s aplikací choriového gonadotropinu: za týden po skončení aplikace klomifenu injikujeme jednorázově 4500 IU choriového gonadotropinu i.m.
Dojde-li po klomifenu k ovulaci, ale trvá sterilita s nízkou taností a nedostatečnou krystalizací cervikálního hlenu (důsledek antiestrogenního působení klomifenu), přidává se během 7 dnů po ukončené aplikaci klomifenu estrogen. Neotěhotní-li ena v průběhu 6 ovulačních cyklů při klomifenové léčbě, přeruujeme terapii alespoň na 3 měsíce. I v cyklech, které následují po cyklech ovlivněných klomifenem, můe nastat ovulace a otěhotnění. Při postantikoncepční amenoree se podává 50 mg/den.
poznámka
Pro přechodný útlum ostrosti zraku nemají eny, které je uívají, řídit motorová vozidla, pracovat u strojů a ve výkách. Před zahájením léčby klomifenem je nutné prokázat dostatečnou produkci ovariálních estrogenů, nejlépe pozitivním progesteronovým testem. Těhotenství po léčbě klomifenem je rizikové, ohroené potratem. Indikována je aplikace čistých gestagenů(Utrogestan, Duphaston).
Jak Pregnyl účinkuje a k čemu se pouívá
Pregnyl je získáván z moči těhotných en, obsahuje hormon známý jako gonadotrophinum chorionicum humanum - lidský choriový gonadotropin (nebo jednodue hCG). V těle působí jako LH (luteinizační hormon)=řídí dozrávání folikulu a ovulaci.
Nejsou známy jiné léky, které by mohly účinky přípravku Pregnyl ovlivnit. Současné pouití gonadotropinů a klomifeniumdihydrogencitrátu (Clostilbegyt, Clomhexal) můe posílit reakci folikulů.
Těhotenství.
Při otěhotnění po léčbě preparáty obsahujícími gonadotropiny je zvýené riziko dvojčat či vícečetných těhotenství. U en s pokozenými vejcovody existuje mírně zvýené riziko ektopického (mimoděloního) těhotenství.
U en, které se léčí pro neplodnost, můe být mírně zvýeno riziko potratu.
Není známo, e by Pregnyl jakkoliv ovlivňoval pozornost a schopnost soustředění.
Správné uívání
Tento lék můe být aplikován injekcí do svalu (aplikuje pouze lékař nebo sestra) nebo těsně pod kůi. Ve druhém případě si můete injekce aplikovat sami nebo Vám je můe aplikovat partner/-ka. Před pouitím je třeba práek rozpustit v rozpoutědle, které je obsaeno v ampuli s tekutinou. Injekce jsou podávány pomalu do svalu (například do hýdí, stehna nebo horní části pae) nebo těsně pod kůi (například na břie).
Jaké mnoství?
U en se obvykle pouívá 1 injekce k navození ovulace a nejvýe 3 injekce pro podporu fáze lutého tělíska (luteální podporu).
Moné neádoucí účinky
Při pouití preparátů s obsahem gonadotropinů derivovaných z moči byly zaznamenány reakce v místě vpichu, jako je vytvoření modřiny, bolest, zarudnutí, otok a svědění. V ojedinělých případech byly zaznamenány alergické reakce; obvykle se jedná o bolest a vyráku v místě vpichu. Vzácně se mohou vyskytnout celkové reakce, jako je vyráka a horečka.
Pokud jsou vaječníky nadměrně stimulovány přípravkem obsahujícím FSH a je podán Pregnyl, můe dojít k neádoucí nadměrné stimulaci vaječníků. V takovém případě můete pozorovat bolest břicha spolu s pocitem na zvracení nebo průjmem. Proto se při výrazné bolesti břicha ihned spojte se svým lékařem, a to i tehdy, dostaví-li se tato bolest několik dní po podání poslední injekce.
POLYCYSTICKÁ OVÁRIA (PCO):
IVF
Základní zkratky:
OPU - ovum pick up - získávání vajíček z vaječníků transvaginální punkcí
ICSI - intracytoplasmatická injekce spermie
AH - asistovaný hatching
PK - prodlouená kultivace
ET - embryotransfer
KET - kryoembryotransfer
CAR - centrum asistované reprodukce, klinika
IVF probíhá ve 4 fázích:
1. stimulace
V první fázi se podávají hormonální preparáty (injekce), které stimulují vaječníky k vývoji více folikulů a produkci více vajíček. Injekcí je spousta druhů, jsou injekce do svalu nebo pod kůi, některé jsou hrazeny pojiovnou, jiné ne. Výběr s vámi probere lékař. Někdy se současně s injekcemi uívá i nosní sprej (Synarel) - nebo se např. prvních 10 dnů uívá jenom sprej, dalích 10 dnů se k tomu přidají injekce. Toto je velmi individuální.
Folikuly jsou tekutinou vyplněné váčky, ve kterých vajíčko zraje. V průběhu stimulace se chodí pravidelně na ultrazvuk, kde doktor zjiuje, jak vaječníky reagují a případně podle toho upraví dávku hormonálních preparátů. Počítejte s tím, e v kadém foliklu nemusí dozrát vajíčko, take pokud lékař podle ultrazvuku uvidí např. 10 folikulů, nemusí to bezpečně znamenat, e bude 10 zralých vajíček. To toti na ultrazvuku poznat nejde. Podle ultrazvuku také lékař řídí délku stimulace, musí odhadnout ten správný čas, kdy přestat tak, aby vajíčka byla zralá a současně aby nedolo k samovolné ovulaci dřív ne dojde na odběr.
2. odběr vajíček - OPU
Odběr vajíček je větinou prováděn v celkové anestezii. Pod ultrazvukem se provádí punkce, tj. napíchnutí vaječníků jehlou (ta je zavedena pochvou) a odsátí vajíček z folikulů. Vechna odebraná vajíčka jsou vyjmuta z folikulární tekutiny a umístěna do inkubátoru. V laboratoři se zjistí, kolik zralých vajíček se takto získalo a zralá vajíčka jsou uloena do kultivačního systému, který zabezpečuje vhodné prostředí pro dalí vývoj. Po výkonu vás nechají hodinu, dvě odpočinout. Pocity po OPU se různí, někoho můe bolet bříko jako při silné menstruaci, někoho třeba vůbec ne. Po odpočinku si s vámi lékař domluví způsob oplodnění.
Ve stejnou dobu je partnerovi odebráno sperma, které je dále zpracováno tak, aby byly vybrány nejsilnějí a nejaktivnějí spermie.
3. oplodnění vajíček a kultivace embryí
Po punkci s vámi lékař probere způsob oplodnění vajíček:
1.inseminace vajíček spermiemi (tzv. standardní IVF)
Spermie jsou společně s vajíčky umístěny v inkubátoru při teplotě stejné, jako je tělesná. Dalí den jsou vajíčka vyetřena pod mikroskopem, aby se zjistilo, zda dolo k oplodnění. Tohle se vak provádí jen v případě, e jsou spermie kvalitní a schopné samy vajíčko oplodnit. K oplodnění tedy dochází spontánně, spermie vlastním pohybem docestují k vajíčku a pronikají jeho obaly.
2.ICSI
Dalím způsobem, jak oplodnit vajíčka je způsob ICSI - Intracytoplazmatická injekce spermií. Tento způsob se pouívá v případě nekvalitního spermatu (sníený počet spermií, zhorená pohyblivost spermií). Je to technika, při které je oplodnění provedeno píchnutím injekcí jediné spermie s nejlepí pohyblivostí a vlastnostmi přímo do neoplodněného vajíčka. V některých CAR tuto metodu nabízejí i v případě kvalitních spermií, protoe se tím zvyuje ance na oplodnění více vajíček ne při standardním IVF.
Tato metoda není hrazená pojiovnou, hradí se jako nadstandardní výkon.
Kultivace vajíček a embryí
Oplodněná vajíčka jsou přenesena do čerstvého kultivačního roztoku a za dalích 24 hodin dochází k vývoji embryí, k dělení buněk (rýhování). Embrya jsou v tomto stádiu dvojbuněčná a čtyřbuněčná.
Prodlouená kultivace embryí
Prodlouená kultivace je delí minimálně o 24 hodin, nejlépe vak a do stádia blastocysty (5 - 6-ti denní kultivace). Embrya ve stadiu 2 - 4 buněk (cca 48 hod po odběru) jsou přenesena do speciálního kultivačního systému, který je optimální pro dalí vývoj. Je efektivní v případě dosaení vyího počtu embryí.
Prodlouená kultivace umoňuje transferovat nejkvalitnějí embrya. Současně pozdějí transfer embrya je podobnějí situaci přirozené, kdy se embryo dostává do dutiny děloní rovně 5 - 6. den po oplodnění. Sliznice je v této době na implantaci nejlépe připravena. Prodlouená kultivace zvyuje pravděpodobnost otěhotnění.
Prodlouená kultivace embryí je nadstandardní výkon, který není hrazený pojiovnou a musí se za něj doplácet.
4. embryotransfer (ET)
Embryotransfer je přenos embryí do dělohy. Počet transferovaných embryí záleí na jejich kvalitě, ale i na věku eny, počtu předchozích pokusů a dalích faktorech. V praxi se nejčastěji transferují 2 nebo 3 embrya, v případě patné kvality embryí i 4.
Transfer se provádí tenkou kanylou, kterou jsou embrya přenesena do dělohy. Z transferu nemusíte mít vůbec strach, provádí se za plného vědomí eny, neucítíte nic, nebolí to. Pokud máte za sebou např. pokusy IUI (inseminace), je to podobné. Péče po transferu se v různých CAR hodně lií. V některých CAR propoutí např. půl hodiny po transferu domů a není nařízen ádný zvlátní reim. V jiných CAR (např. Fertimed Olomouc) se nechá pacientka cca 6 hodin v klidu na lůku a domů propoutí a druhý den ráno, je doporučen 3 - 4 dny klid a nic moc nedělat, hlavně nic co zatěuje břiní svaly. Těko říct, kde je pravda, v tomto se názory lékařů opravdu velmi lií.
Velmi kvalitní nadbytečná embrya mohou být zmraena (kryoprezervace) a připravena k pouití v budoucnosti. Zamraená embrya se uchovávají v tekutém dusíku. Po rozmrazení je asi 75% embryí vhodných k dalímu transferu, zbytek můe být pokozen mrazícím procesem nebo ustává po rozmrazení v dalím vývoji. Transfer rozmrazených embryí se nazývá kryoembryotransfer (KET)
Zamraení embryí není hrazeno pojiovnou, za tuto nadstandartní operaci se musí doplácet.
Asistovaný hatching (AH)
Před nidací (uhnízděním) embrya v děloze musí embryo opustit ochranný obal, který chránil vajíčko před vícečetným průnikem spermií. U některých en můe být tento obal silnějí nebo pevnějí a embryo se hůře uvolňuje a k uhnízdění embrya vůbec nedojde. Aby se zvýila pravděpodobnost, e embryo svůj ochranný obal úspěně opustí a tím se zvýí i ance na uhnízdění, můe se provést tzv. asistovaný hatching. AH je výkon, který provádí embryolog před transferem pomocí mikroskopu. Jehlou nebo laserovým paprskem vytvoří otvor na obalu embrya, který usnadní vycestování embrya.
Asistovaný hatching je nadstandartní výkon, který není hrazený pojiovnou a musí se za něj doplácet.
Zdroj: http://www.baby-cafe.cz/modules.php?nam … d=0#355623
Upravil(a) Snailenka (9. 8. 2011 8:43)
Není tady
Tak vás holky vítám v novém chlívečku a doufám e u KONEČNĚ BUDE TASTNEJ (viď Falko ).
Není tady
Holky, mackam vse ,co mama, aby novej chlivek byl tak plodnej, ze se to brichama bude jenom hemzit.
Není tady
Falko, dneska mackam na test a hlavne, kdyz najdes //, musis nam tady pro stesti naplyvat tehu bacily.Drzim vse,co mam,
Není tady
Dobré ránko holky
Falko, moc a moc drzim paluchy a tesim se na dobre zpravy
Jinak vsem ostatním taky brzke tehuleni a krasne zakulacena briska
Není tady
Holky, děkuju moc za podporu a palce a vem tady přeju brzo krásné:
a plivu sem spoustu bacilů. Nějak tomu nemůu uvěřit.... . Ty blbinky nakreslený okolo kresli mana, bez nich mi to nechtěl vyfotit . No asi mě ten ohss potrápí troku dýl....
Není tady
Dobré ránko,
omlouvám se, e vám sem lezu, ale tak nějak vás tu furt míruju a sleduju a tyhle zprávy vidím moc ráda
Falko drím palce a přeji hodně těstí... někdo tu tafetu od Ronjí převzít musí, e
Není tady
moc krásná fotka neznáme se, ale jako vem tady drím palce k miminku, protoe to je to nejhezčí a nepřirozenějí co se můe v ivotě stát. Tak drím palce dál
Není tady
Falko,ja to vedela, to budou dvojky jak vysite, uzasne, potichoucku gratuluju, prines stesti do tohoto chlivku. plivej tehu bacilky, moc gratuluji,hlavne at u tebe zustanou, gratuluji.
Není tady
Ahoj holky,
Falko, sice se neznáme, ale také tě tu z povzdálí sleduji Drím pěsti, a se ve ubírá tou správnou cestou je to krásná zpráva
Není tady
Děkuju holky. Plivu plivu spoustu bacilů. Ale vyhráno jetě rozhodně není, nechci se nějak moc radovat, zatím jen potichu. Na druhou stranu, // mám poprvé v ivotě .
Není tady
Falkooooooooooooo jeí já mám takovou ooooobr radost To je naprosto skvělýýýýýý
Co víc si do nových plodilek č.4 přát ne takovou bomba zprávu
Straně moc gratuluju a přeju a je vechno v pořádku A ije OHSS
Není tady
Falko já věděla e to OHSS je dobrý příznak drím dál
Není tady
Holky díky moc . Fakt doufám, e bude vechno ok, a e ten ohss mimísům neublíí... a e mě za chvíli někdo bude následovat .
Není tady
Falko, proste jednim slovem uzasne.Hlavne, ta to vsechno dobre dopadne a pristich 8.mesicu, at se nebo libi u maminky.drzim pesti.
Upravil(a) ledovecek (17. 6. 2011 12:22)
Není tady
Falko i já moooooooooc gratuluji!!! A drím palce dál, a je ve na jedničku!!!
Není tady
Děkuju vem. Moc mi pomáháte to vechno zvládat.
Není tady
Falko u jsem gratulovala na EM, ale i sem jetě jednou: Mám obr radost za Tebe . Drte se a těím se na dalí dobré zprávy!
Jéé Danuko ty u to má za pááár!
Není tady
Jéééé Falko mě normálně ukápla slza!
Mám stranou radost a moc moc drím palce a je vechno v pořádku. Straně ráda ti předám ezlo (dvojčetně) těhotné dlouhodobky, nae holčičky jdou za chvíli ven, tak jsem moc ráda e to převezme Mi to straně připomnělo, jak jsme ty // naly my s manelem...uívej si to, budu se straně těit na srdíčko/srdíčka
Není tady
teda já sem běím hned jak se vrátím........ a vidím, e nemusím litovat, tady takové parádní zprávy
tak vida Falko, i málo mejdíků dokáe velké věci take gratuluju a nepoutím palec, aby se to vyvíjelo tím nejsprávnějím směrem
Není tady
Falko, moc gratuluji!!!!!!!!!!!!!!!!!
Není tady
Holky fakt moc děkuju, jste zlaté . Akorát zatím fakt potichoučku, jetě se uvidí, jestli bude vechno jak má - ale je fakt, e jak to vypadalo beznadějně jetě před ETem, tak mejdíci tentokrát zabojovali, tak snad jim to vydrí... .
Není tady