Naši známí pomocníci   :





CLOSTILBEGYT
indikační skupina
Gynekologikum, syntetický hormon s výraznými antiestrogenními účinky.
charakteristika
Klomifencitrát je nesteroidní látka se slabým estrogenním účinkem. Vazbou na receptory pro estrogeny vytěsňuje přirozené estrogeny a působí jako silný antiestrogen. Stimuluje sekreci gonadotropinů adenohypofýzy, upravuje způsob jejich vylučování a tím indukuje ovulaci a podporuje vývoj a zrání žlutého tělíska.
farmakokinetické údaje
Dobře se vstřebává ze zažívacího traktu, pomalu se vylučuje játry do žluče, přičemž dochází k enterohepatální recirkulaci. Asi 50% podané látky se vylučuje stolicí. Biologický poločas je 5-7 dní.
indikace nebo použití
Anovulační sterilita hypotalamického původu při dostatečné endogenní produkci estrogenů, potvrzené progesteronovým testem; anovulační sterilita při syndromu polycystických ovarií (resp. syndromu Steinově-Leventhalově); sterilita při luteální insuficienci; amenorea po přerušení steroidní antikoncepce při pozitivním progestronovém testu, jako doplněk léčby sterility u hyperprolaktinemie po normalizaci hladiny prolaktinu ergolinovými deriváty. Oligospermie (výsledky nejsou jednoznačné).
kontraindikace
Těhotenství, poruchy jaterních funkcí a onemocnění jater, ovariální cysty, karcinom endometria, patologická nevyjasněná gynekologická krvácení.
nežádoucí účinky
Návaly a poruchy vidění, závrať, bolesti hlavy, nauzea, vomitus, deprese, pocit únavy, podráždění, nespavost, přírůstek váhy, bolesti v hypogastriu a vazomotorické symptomy.
Po dlouhodobé kúře může dojít k reverzibilnímu vypadávání vlasů, urtikarii nebo alergické dermatitidě, gynekomastii a dysmenoree. Riziko cystického zvětšení ovarií až syndromu hyperstimulace a vícečetných těhotenství.
dávkování
K vyvolání ovulace se doporučuje začít terapii 5. den cyklu (po spontánní nebo provokované menstruaci progesteronovým testem) 1 tabletu denně po dobu pěti dnů. Při neúspěchu se dávka zdvojnásobí. Nedojde-li k bifazitě křivky bazální teploty jako nepřímému ukazateli ovulace, závisí další postup na průběhu cyklu. Dostaví-li se menstruace spontánně, zvýšíme v následujících dvou cyklech dávku klomifenu na 100 mg denně opět od 5. do 9. dne cyklu. Jestliže se spontánní menstruace nedostaví, ukončíme cyklus nejdéle po 42 dnech vyčkávání progesteronovým testem a po vyvolané menstruaci aplikujeme zvýšenou dávku klomifenu. Další zvyšování dávky (nad 100 mg denně) je většinou bezúčelné a riziko nežádoucích účinků je větší. Nedojde-li k bifazické odpovědi ani při cyklu se 100 mg klomifenu denně, pak žena na tuto léčbu nereaguje a nemá smyslu ji prodlužovat. Léčba klomifenem se někdy kombinuje s aplikací choriového gonadotropinu: za týden po skončení aplikace klomifenu injikujeme jednorázově 4500 IU choriového gonadotropinu i.m.
Dojde-li po klomifenu k ovulaci, ale trvá sterilita s nízkou tažností a nedostatečnou krystalizací cervikálního hlenu (důsledek antiestrogenního působení klomifenu), přidává se během 7 dnů po ukončené aplikaci klomifenu estrogen. Neotěhotní-li žena v průběhu 6 ovulačních cyklů při klomifenové léčbě, přerušujeme terapii alespoň na 3 měsíce. I v cyklech, které následují po cyklech ovlivněných klomifenem, může nastat ovulace a otěhotnění. Při postantikoncepční amenoree se podává 50 mg/den. U oligospermie podáváme 50 mg/kg po dobu 6 týdnů.
poznámka
Pro přechodný útlum ostrosti zraku nemají ženy, které je užívají, řídit motorová vozidla, pracovat u strojů a ve výškách. Před zahájením léčby klomifenem je nutné prokázat dostatečnou produkci ovariálních estrogenů, nejlépe pozitivním progesteronovým testem. Těhotenství po léčbě klomifenem je rizikové, ohrožené potratem. Indikována je aplikace čistých gestagenů.




CLOMHEXAL 50
indikační skupina
Gynekologikum, hormon antiestrogen.
charakteristika
Klomifen je nesteroidní látka s antiestrogenním účinkem a reziduálním účinkem. Vazbou na receptory, kde vytěsňuje přirozené estrogeny, působí jako silný antiestrogen. Stimuluje sekreci hypofyzárních gonadotropinů pravděpodobně blokádou efektu estrogenů na receptorech v hypotalamu a hypofýze. Tím indukuje ovulaci a tak nepřímo podporuje vývoj a zrání žlutého tělíska.
farmakokinetické údaje
Ze zažívacího traktu se dobře vstřebává, je pomalu vylučován játry do žluče, přičemž dochází k enterohepatální cirkulaci. Asi 50% podané dávky se vylučuje stolicí. Biologický poločas je 5-7 dní.
indikace nebo použití
Normoprolaktinemická ženská sterilita s anovulací a dostatkem endogenních estrogenů (tj. spontánním anovulačním krvácením nebo pozitivním progesteronovým testem), příp. s nedostatečností funkce žlutého tělíska. Mužská sterilita s oligoastenospermií.
kontraindikace
Absolutní: těhotenství, jaterní onemocnění (i anamnestické), abnormální gynekologické krvácení nejasné etiologie, nekontrolovaná tyreoidální nebo adrenální dysfunkce, organická intrakraniální léze nebo hypofyzární tumor. Neoplazma endometria. Relativní: zvětšená ovaria.
nežádoucí účinky
Při dodržení doporučeného dávkování nejsou nežádoucí účinky časté ani závažné a nevedou k přerušení léčby. Zvětšení ovarií asi ve 14%, z toho jen část jako symptom hyperstimulačního ovariálního syndromu, vazomotorický flush (asi 11%), břišní diskomfort, napětí v prsech, nauzea, zvracení, nespavost, nervozita, poruchy zraku. Asi v 10% těhotenství po léčbě klomifenem je vícečetných (většinou dvojčata).
interakce
Nejsou popsány.
upozornění
Pro možné poruchy ostrosti zraku je třeba zvýšené opatrnosti u žen, které pracují u strojů s měnícím se osvětlením a které řídí motorová vozidla.
dávkování
U žen začínáme dávkou 50 mg denně, kterou podáváme od 5. do 9. dne cyklu. Nedojde-li k ovulaci, podáme v dalším cyklu 100 mg denně, opět od 5. do 9. dne cyklu. Při docílení ovulace bez otěhotnění lze podat klomifen 6 cyklů. Nedojde-li ani pak k otěhotnění, je nutno volit alternativní léčbu, resp. překontrolovat indikaci. Někteří autoři doporučují výjimečně prodloužit dobu podávání až na 7 dnů, event. zvýšit jednotlivé dávky, maximálně však 250 mg denně.
způsob použití
Tablety zapít.
poznámka
Vzhledem k tomu, že při léčbě klomifenem dochází někdy ke snížení kvality cervikálního hlenu, doporučuje se podat v preovulační fázi malé dávky estrogenů. Upozorňuje se rovněž na nižší kvalitu žlutého tělíska po ovulaci, vyvolané klomifenem. Doporučuje se proto v indikovaných případech (nízká hladina progesteronu) doplnit léčbu v luteální fázi podáním progestinů nebo hCG. Před zahájením léčby klomifenem je nutné prokázat dostatečnou produkci endogenních estrogenů, nejlépe po pozitivním progresteronovém testu.

Souhrn údajů o léku PREGNYL 5000
Pregnyl obsahuje hormon známý jako gonadotrophinum chorionicum humanum - lidský choriový gonadotropin (nebo jednoduše hCG) v dávce 500, 1500 nebo 5000 mezinárodních jednotek (I.U.) v jedné ampuli.

Pregnyl je účinný pouze po injekčním podání. Je dodáván ve skleněné ampuli v podobě suchého prášku, který je nutno rozpustit v rozpouštědle obsaženém ve druhé ampuli. Kromě hCG obsahuje prášek mannitol, hydrogenfosforečnan sodný, dihydrogenfosforečnan sodný a sodnou sůl karmelosy. Rozpouštědlo obsahuje chlorid sodný (9 mg) a vodu na injekci (1 ml).

Pregnyl patří do skupiny léků označovaných jako gonadotropiny. Tyto hormony jsou nenahraditelné při řízení plodnosti a reprodukce.

Jak Pregnyl účinkuje a k čemu se používá

Pregnyl má účinky luteinizačního hormonu (LH), který významně ovlivňuje plodnost a rozmnožování u člověka. Spolu s folikulostimulačním hormonem (FSH) je LH nezbytný pro růst a vývoj vaječných buněk u žen, pro tvorbu spermií u mužů a pro tvorbu pohlavních hormonů. Na zadní straně tohoto letáku můžete najít další informace o Pregnylu a jeho použití.

Než začnete Pregnyl používat


U žen:

Pregnyl neužívejte, pokud jste

alergická na humánní gonadotropiny nebo na kteroukoliv z látek v přípravku Pregnyl obsažených

Pečlivé sledování pacientek lékařem je velmi důležité. Obvykle jsou pravidelně prováděna vyšetření vaječníků ultrazvukem a odběry krve. Výsledky těchto testů umožňují lékaři určit správnou denní dávku FSH. To je velmi důležité, protože příliš vysoká dávka gonadotropinů může mít za následek vzácnou, ale nebezpečnou komplikaci, kdy dochází k nadměrné stimulaci vaječníků. To se může projevit bolestí břicha. Toto varování je důležité zvláště u pacientek se syndromem polycystických ovárií. Pravidelné sledování reakce na léčbu gonadotropiny pomáhá lékaři zabránit nadměrné stimulaci vaječníků. Při bolestech břicha se proto ihned spojte se svým lékařem.

U mužů:

Pregnyl neužívejte, pokud jste

alergický na humánní gonadotropiny nebo na kteroukoliv z látek v přípravku Pregnyl obsažených

máte zjištěný nádor závislý na androgenech, jako je např. karcinom prostaty nebo prsu, nebo existuje toto podezření.

Zvláštní lékařský dohled je zapotřebí při léčbě chlapců, kteří dosud nedosáhli puberty. Je to proto, že Pregnyl stimuluje tvorbu mužského hormonu testosteronu, a tak může způsobit předčasný pohlavní vývoj a opoždění růstu.

Lékařské kontroly mohou být nezbytné rovněž u některých dalších stavů. Proto upozorněte svého lékaře, pokud máte nebo jste někdy měli:

onemocnění srdce nebo cév;

onemocnění ledvin;

epilepsii;

migrenózní bolesti hlavy;

Nejsou známy jiné léky, které by mohly účinky přípravku Pregnyl ovlivnit. Současné použití gonadotropinů a klomifeniumdihydrogencitrátu může posílit reakci folikulů.

Těhotenství. Při otěhotnění po léčbě preparáty obsahujícími gonadotropiny je zvýšené riziko dvojčat či vícečetných těhotenství. U žen s poškozenými vejcovody existuje mírně zvýšené riziko ektopického (mimoděložního) těhotenství.

U žen, které se léčí pro neplodnost, může být mírně zvýšeno riziko potratu.

V období kojení je lék kontraindikován.

Schopnost řídit motorová vozidla nebo obsluhovat stroje. Není známo, že by Pregnyl jakkoliv ovlivňoval pozornost a schopnost soustředění.

Správné užívání tohoto léku

Tento lék může být aplikován injekcí do svalu (aplikuje pouze lékař nebo sestra) nebo těsně pod kůži. Ve druhém případě si můžete injekce aplikovat sami nebo Vám je může aplikovat partner/-ka. Váš lékař Vám sdělí, kdy a jak injekce aplikovat.


Jaké množství? Váš lékař rozhodne o tom, jakou dávku přípravku Pregnyl máte užívat.

U žen se obvykle používá 1 injekce k navození ovulace a nejvýše 3 injekce pro podporu fáze žlutého tělíska (luteální podporu).

U mužů jsou injekce aplikovány několikrát týdně po dobu několika týdnů nebo měsíců podle druhu potíží.

Jak se injekce aplikují? Před použitím je třeba prášek rozpustit v rozpouštědle, které je obsaženo v ampuli s tekutinou. Injekce jsou podávány pomalu do svalu (například do hýždí, stehna nebo horní části paže) nebo těsně pod kůži (například na břiše).

Předávkování

Toxicita přípravku Pregnyl je velmi nízká.

Možné nežádoucí účinky přípravku Pregnyl

Při použití preparátů s obsahem gonadotropinů derivovaných z moči byly zaznamenány reakce v místě vpichu, jako je vytvoření modřiny, bolest, zarudnutí, otok a svědění. V ojedinělých případech byly zaznamenány alergické reakce; obvykle se jedná o bolest a vyrážku v místě vpichu. Vzácně se mohou vyskytnout celkové reakce, jako je vyrážka a horečka.

U žen:

Pokud jsou Vaše vaječníky nadměrně stimulovány přípravkem obsahujícím FSH a je podán Pregnyl, může dojít k nežádoucí nadměrné stimulaci vaječníků. V takovém případě můžete pozorovat bolest břicha spolu s pocitem na zvracení nebo průjmem. Tento stav se vyskytuje zřídka a riziko lze snížit na minimum pečlivým sledováním vývoje vaječných buněk během léčby. Proto se při výrazné bolesti břicha ihned spojte se svým lékařem, a to i tehdy, dostaví-li se tato bolest několik dní po podání poslední injekce.

U mužů:

U mužů může dojít k zadržování tekutin v tkáních. To se obvykle projeví otoky kotníků nebo nohou, příležitostně může dojít ke zvětšení prsů. Objeví-li se některý z těchto příznaků, ihned informujte svého lékaře.

Péče o Váš lék

Pregnyl uchovávejte v původním obalu na bezpečném místě mimo dosah dětí. Pregnyl je třeba uchovávat v temnu, při teplotě 2-15 °C. Pregnyl nepoužívejte, pokud vzniklý roztok obsahuje částice nebo není čirý.

Na etiketě je také vytištěno datum použitelnosti (za „exp“). Po uplynutí tohoto data Pregnyl nepoužívejte.

Výrobce

N.V.Organon, Oss, Nizozemí

Velikost balení

3 amp. lyosf. + 3 amp.solvens, 50 amp. lyosf. + 50 amp.solvens

(ZADNÍ STRANA LETÁKU)

DALŠÍ INFORMACE O PŘÍPRAVKU PREGNYL

Pregnyl je získáván z moči těhotných žen, má účinky luteinizačního hormonu (LH). HCG má na tělo stejný účinek jako luteinizační hormon (LH), produkovaný hypofýzou u mužů i u žen. Společně s jiným hormonem hypofýzy, folikulostimulačním hormonem, řídí LH činnost rozmnožovacích orgánů (vaječníků u žen a varlat u mužů).

U žen způsobuje FSH a LH každý měsíc dozrávání vaječné buňky v jednom z vaječníků. LH je rovněž nezbytný pro ovulaci - uvolnění vaječné buňky. Nedostatečná produkce FSH a LH v těle může mít za následek sníženou plodnost. Plodnost může být snížena i z jiných příčin než z nedostatku FSH a LH. Hormonální přípravek obsahující FSH (a u některých případů také LH) je možno použít pro léčbu podporující plodnost, t.j. pro navození ovulace nebo řízené nadměrné stimulace vaječníků - např. IVF (oplodnění in vitro), intrafalopiární transfer gamety (zavedení pohlavní buňky do vejcovodu, GIFT) a intracytoplazmatická injekce spermie (injekce spermie do vaječné buňky, ICSI). Každodenní injekce mohou navodit dozrání vaječné buňky. Následné uvolnění vajíčka může být navozeno podáním přípravku Pregnyl. Vzhledem k tomu, že podávání těchto hormonů nemůže dokonale napodobit přírodní procesy, dochází často k uvolnění více než jedné buňky. Tak je zvýšena pravděpodobnost vícečetného těhotenství (dvojčat či více dětí najednou). V rámci programů asistované reprodukce může být Pregnyl podáván také po ovulaci.

U mužů je možno použít Pregnyl samostatně nebo v kombinaci s přípravkem obsahujícím FSH v případě nedostatečného vývoje pohlavních žláz, opožděné puberty nebo při potížích s tvorbou spermatu. Protože vývoj spermií trvá asi 74 dní, je třeba pokračovat v léčbě nejméně tři měsíce, než je možno pozorovat nějaké zlepšení.

V některých případech lze Pregnyl aplikovat u chlapců, kde nedošlo k sestoupení jednoho, případně obou varlat.

OBECNÉ ÚDAJE, KTERÉ BYSTE SI MĚLI ZAPAMATOVAT

Tento lék Vám byl předepsán pouze pro Vaše současné zdravotní potíže. Neužívejte jej pro jiné zdravotní potíže.

Nikdy nepředávejte své léky jiným osobám, ani neužívejte léky určené pro jiné osoby.

Sdělte svému ošetřujícímu lékaři, jaké léky užíváte. Vždy s sebou noste informační kartičku, na které jsou uvedeny léky, které užíváte. To může být velmi důležité v případě nehody.

Nepoužitelné léčivo vraťte do lékárny, aby mohlo být zlikvidováno.

Dbejte na to, aby si ostatní osoby, které s Vámi žijí nebo které o Vás pečují, přečetly tuto informaci.

Upravil(a) Snažilenka (16. 4. 2010 22:44)

Jinak Katuli kde jsi vzala to  mimi u metriku? JE TO NASLAPANE

Upravil(a) sima 75 (8. 3. 2010 8:59)

SIMÍ Ty normálně podvádíš-chyběl tam jeden příspěvek

jo joo to ti tak budu věřit teeeda mě séře ta mrcha! chci zase přechod

sima 75 napsal(a):

Silvi.100 napsal(a):

jo joo to ti tak budu věřit teeeda mě séře ta mrcha! chci zase přechod

Uz sem v dlouhodobkach ,te tu nahanim po celem babinetu sakra to je dulezitost ,kdyz za tebou beham co ?

jdu na dlouhod ale jsem už v práci

sima 75 napsal(a):
caaaaaaaaau

Katuli me od Danus vyslo ,ze pristi mesic

Simi mě květen a kluk  a Tobě holka,že? Tak jsem na nás zvědavá  tak Ty to začneš a já budu pokračovat  domluveno   ?


Jinak já si tam kecám vedle v chlívku a Vy už tady tssssssssss no už jsem tu taky

sima 75 napsal(a):

Jinak Katuli kde jsi vzala to  mimi u metriku? JE TO NASLAPANE

Simi,dík....se na něj furt culím.... našla jsem ho ve smajlíkách a dala ho Kersti pro štěstí,když na ni koukneš vedle,má mimi klidnější už asi s odřenýma kolínkama ona na oplátku mě zas dala toho škvrčka pro štěstí co se mele ....tak snad nám to pomůže

Katuli minule to tak bylo ja zacala a vy hned po me takze domluveno a samo ,ze te se stastnym koncem

Tak dejte tu stranku s tim mimi ???

Simi,jsme vedle,Dani Ti tam odpovídala na krvácení

Ahojky Ledííííí,
zkus kouknout vedle na snažilky a polistovat.....

Jo Ledi a ještě jsme čarovaly s koulí

ale dle mého je pokažená

tak zkus jestli budeš chtít...

http://www.vestirna.com/www2/_koule/index.php

ale všechno ber s rezervou......to je jasný že člověk si vždy vybere to lepší pro něj,to je asi logické....

Ledi na snazilkach az uvidis Danano tak se ji zeptej a nebo tak hod otazku a ja az ji uvidim tak ji reknu at ti do clostilek odepise