A naši známí pomocníci   :





CLOSTILBEGYT
indikační skupina
Gynekologikum, syntetický hormon s výraznými antiestrogenními účinky.
charakteristika
Klomifencitrát je nesteroidní látka se slabým estrogenním účinkem. Vazbou na receptory pro estrogeny vytěsňuje přirozené estrogeny a působí jako silný antiestrogen. Stimuluje sekreci gonadotropinů adenohypofýzy, upravuje způsob jejich vylučování a tím indukuje ovulaci a podporuje vývoj a zrání žlutého tělíska.
farmakokinetické údaje
Dobře se vstřebává ze zažívacího traktu, pomalu se vylučuje játry do žluče, přičemž dochází k enterohepatální recirkulaci. Asi 50% podané látky se vylučuje stolicí. Biologický poločas je 5-7 dní.
indikace nebo použití
Anovulační sterilita hypotalamického původu při dostatečné endogenní produkci estrogenů, potvrzené progesteronovým testem; anovulační sterilita při syndromu polycystických ovarií (resp. syndromu Steinově-Leventhalově); sterilita při luteální insuficienci; amenorea po přerušení steroidní antikoncepce při pozitivním progestronovém testu, jako doplněk léčby sterility u hyperprolaktinemie po normalizaci hladiny prolaktinu ergolinovými deriváty. Oligospermie (výsledky nejsou jednoznačné).
kontraindikace
Těhotenství, poruchy jaterních funkcí a onemocnění jater, ovariální cysty, karcinom endometria, patologická nevyjasněná gynekologická krvácení.
nežádoucí účinky
Návaly a poruchy vidění, závrať, bolesti hlavy, nauzea, vomitus, deprese, pocit únavy, podráždění, nespavost, přírůstek váhy, bolesti v hypogastriu a vazomotorické symptomy.
Po dlouhodobé kúře může dojít k reverzibilnímu vypadávání vlasů, urtikarii nebo alergické dermatitidě, gynekomastii a dysmenoree. Riziko cystického zvětšení ovarií až syndromu hyperstimulace a vícečetných těhotenství.
dávkování
K vyvolání ovulace se doporučuje začít terapii 5. den cyklu (po spontánní nebo provokované menstruaci progesteronovým testem) 1 tabletu denně po dobu pěti dnů. Při neúspěchu se dávka zdvojnásobí. Nedojde-li k bifazitě křivky bazální teploty jako nepřímému ukazateli ovulace, závisí další postup na průběhu cyklu. Dostaví-li se menstruace spontánně, zvýšíme v následujících dvou cyklech dávku klomifenu na 100 mg denně opět od 5. do 9. dne cyklu. Jestliže se spontánní menstruace nedostaví, ukončíme cyklus nejdéle po 42 dnech vyčkávání progesteronovým testem a po vyvolané menstruaci aplikujeme zvýšenou dávku klomifenu. Další zvyšování dávky (nad 100 mg denně) je většinou bezúčelné a riziko nežádoucích účinků je větší. Nedojde-li k bifazické odpovědi ani při cyklu se 100 mg klomifenu denně, pak žena na tuto léčbu nereaguje a nemá smyslu ji prodlužovat. Léčba klomifenem se někdy kombinuje s aplikací choriového gonadotropinu: za týden po skončení aplikace klomifenu injikujeme jednorázově 4500 IU choriového gonadotropinu i.m.
Dojde-li po klomifenu k ovulaci, ale trvá sterilita s nízkou tažností a nedostatečnou krystalizací cervikálního hlenu (důsledek antiestrogenního působení klomifenu), přidává se během 7 dnů po ukončené aplikaci klomifenu estrogen. Neotěhotní-li žena v průběhu 6 ovulačních cyklů při klomifenové léčbě, přerušujeme terapii alespoň na 3 měsíce. I v cyklech, které následují po cyklech ovlivněných klomifenem, může nastat ovulace a otěhotnění. Při postantikoncepční amenoree se podává 50 mg/den. U oligospermie podáváme 50 mg/kg po dobu 6 týdnů.
poznámka
Pro přechodný útlum ostrosti zraku nemají ženy, které je užívají, řídit motorová vozidla, pracovat u strojů a ve výškách. Před zahájením léčby klomifenem je nutné prokázat dostatečnou produkci ovariálních estrogenů, nejlépe pozitivním progesteronovým testem. Těhotenství po léčbě klomifenem je rizikové, ohrožené potratem. Indikována je aplikace čistých gestagenů.




CLOMHEXAL 50
indikační skupina
Gynekologikum, hormon antiestrogen.
charakteristika
Klomifen je nesteroidní látka s antiestrogenním účinkem a reziduálním účinkem. Vazbou na receptory, kde vytěsňuje přirozené estrogeny, působí jako silný antiestrogen. Stimuluje sekreci hypofyzárních gonadotropinů pravděpodobně blokádou efektu estrogenů na receptorech v hypotalamu a hypofýze. Tím indukuje ovulaci a tak nepřímo podporuje vývoj a zrání žlutého tělíska.
farmakokinetické údaje
Ze zažívacího traktu se dobře vstřebává, je pomalu vylučován játry do žluče, přičemž dochází k enterohepatální cirkulaci. Asi 50% podané dávky se vylučuje stolicí. Biologický poločas je 5-7 dní.
indikace nebo použití
Normoprolaktinemická ženská sterilita s anovulací a dostatkem endogenních estrogenů (tj. spontánním anovulačním krvácením nebo pozitivním progesteronovým testem), příp. s nedostatečností funkce žlutého tělíska. Mužská sterilita s oligoastenospermií.
kontraindikace
Absolutní: těhotenství, jaterní onemocnění (i anamnestické), abnormální gynekologické krvácení nejasné etiologie, nekontrolovaná tyreoidální nebo adrenální dysfunkce, organická intrakraniální léze nebo hypofyzární tumor. Neoplazma endometria. Relativní: zvětšená ovaria.
nežádoucí účinky
Při dodržení doporučeného dávkování nejsou nežádoucí účinky časté ani závažné a nevedou k přerušení léčby. Zvětšení ovarií asi ve 14%, z toho jen část jako symptom hyperstimulačního ovariálního syndromu, vazomotorický flush (asi 11%), břišní diskomfort, napětí v prsech, nauzea, zvracení, nespavost, nervozita, poruchy zraku. Asi v 10% těhotenství po léčbě klomifenem je vícečetných (většinou dvojčata).
interakce
Nejsou popsány.
upozornění
Pro možné poruchy ostrosti zraku je třeba zvýšené opatrnosti u žen, které pracují u strojů s měnícím se osvětlením a které řídí motorová vozidla.
dávkování
U žen začínáme dávkou 50 mg denně, kterou podáváme od 5. do 9. dne cyklu. Nedojde-li k ovulaci, podáme v dalším cyklu 100 mg denně, opět od 5. do 9. dne cyklu. Při docílení ovulace bez otěhotnění lze podat klomifen 6 cyklů. Nedojde-li ani pak k otěhotnění, je nutno volit alternativní léčbu, resp. překontrolovat indikaci. Někteří autoři doporučují výjimečně prodloužit dobu podávání až na 7 dnů, event. zvýšit jednotlivé dávky, maximálně však 250 mg denně.
způsob použití
Tablety zapít.
poznámka
Vzhledem k tomu, že při léčbě klomifenem dochází někdy ke snížení kvality cervikálního hlenu, doporučuje se podat v preovulační fázi malé dávky estrogenů. Upozorňuje se rovněž na nižší kvalitu žlutého tělíska po ovulaci, vyvolané klomifenem. Doporučuje se proto v indikovaných případech (nízká hladina progesteronu) doplnit léčbu v luteální fázi podáním progestinů nebo hCG. Před zahájením léčby klomifenem je nutné prokázat dostatečnou produkci endogenních estrogenů, nejlépe po pozitivním progresteronovém testu.

Tak vítejte už u třetích Clostilek a jak se říká : do třetice všeho dobrého

Doplnila jsem ještě povídání o Pregnylu, se kterým se taky setkáváme dost často

Snaží s tím naprosto souhlasím, ať je to kluk, nebo malá princezna, důležité opravdu je, že bude všechno jak má a budete oba/obě v pořádku
a člověk se z toho uzlíčku raduje stejně intenzivně

můj drahouš by taky chtěl jednou kluka.... aby ho mohl učit ty svoje nesmysly kolem sítí ale já mu pořád říkám, že neeeee, že v naší rodině už jsou kluci vybraní (brácha má klučinu), takže já budu mít holčičku....

Tak jsem ráda holky že jste mě v nových Clostilkách nenechaly samotnou

Popi - jasně že je to ve finále úplně jedno, hlavně že je to v pořádku. Zní to jako fráze, ale myslim že je to největší přání všech rodičů a vždycky bude. Jen....ty kluci jsou fakt zlobivý nikdy jsem tomu nechtěla věřit, Natálka byla andílek, Danda je čertík Ale nevyměnila bych ani jednoho!! Jen si tak myslim....kdyby to byla zase holčička, mohla by být zase tak hodná jako byla Naty No a když to bude rošťák, budou aspoň dva a budou se v rošťárnách doplňovat Uvidíme dneska ve 12,30h, myslete na mě

Ledi - mě teda PCO u hubený holky vůbec nepřekvapuje, typický to neni ale častý dost. Ani já třeba neodpovídám vzhledu PCO (říkal to i dr.) nebo zvýšeného mužského hormonu - nemám žádné nadměrné ochlupení, akné, vousy apod. A přitom mám PCO prokázané. No a naopak znám holčinu co tyhle znaky má a PCO nemá. No tak si vyber

A co ostatní snažilky? Sluni Jani, Katka?

ledi, on je to asi pro každého šok, když mu tohle dr. řeknou....ale neboj, není to smrtelné, kamarádka se s tím časem srovná, stejně jako my všechny... a zrovna včera jsem na Spektru viděla nějaký dokument o lékařských diagnózách...... a tam byla holčina (sice obézní) která pořád chodila k doktorům, že jí trápí přibírání na váze, ochlupení, akné..... nepravidelný cyklus.... dr. jí nejdříve říkali, že to nic není a dali ji HA..... no potom chtěla mimi, tak samozřejmě vysadila.... a ono nic....
jen ještě horší příznaky.... tak si našla odborníka, ten jí nasadil léky na lepší reakci vaječníků na inzulin, nebo tak něco (počítám nějakou obdobu metforminu, který jsem měla já) a prásk ho, má 2 krásné děti....
a to jí předtím všichni dr. říkali, že ona prostě mít děti nebude

příroda je mocná a my jí sice nemůžeme obelstít nebo "přečůrat", ale přijmout, že ona ví co dělá

Ahojky holky,
včera bylo iui
přečtěte si u mamek snažek, ju? at nemusím vypisovat znovu a držte palčáky

ledovečku,
jsem hrozně netrpělivá, ale rozhodla jsem se udělat všechno, aby bylo miminko v klidu a klidně se vaji oplodnilo, uhnízdilo a tak....
takže na doporučení kámošky nepůjdu na pilates, budu víc odpočívat...prostě se budu snažit...
možná se někomu bude zdát, že to přeháním...ale...
prostě nechci litovat a snad ani nebudu - třeba těch hodin cvičení

Sluni,jeeee, to by bylo fajn,ani nevis,jak by mi srdicko skakalo radosti.
Ja jsem tesne po IUI odpocivala, lezela a papala,no a na druhy den jen takove normlani prace,jako ulid a jinak jsem byla doma a na treti den to byla nedele,jsem neposedela doma,tak sjem vyrazila vyslap,sice do krpalu,ale ten krasny pocit,jak nadherna je priroda na jare,tak to se muselo libit i tomu vajicku,jak to bylo fajn, tise doufam, ze bude a moc bych si ho prala,ale mam sobe  tu svoji pesmistickou stranku,tak se to obcas ve mne pere.Tak se mi stridaji nalady.Tak nevim, zda by se to vajicku libilo.Nevim,ale jak rikas, cekani je strasne vycerpavajici a stresujici,co bude, clovek by uz to chtel vedet,ale musi cekat.

no mam ridicak asi 4 mesice a musim uznat, ze ridim strasne moc rada, uklidnuje me to. No ja prodlouzeny vieknd venuji kolu, horam a pujdem vyzkouset nasi lodicku na nejakou prehradu,abychom pri sjizdeni vltavy nebyli prekvapoeni,ze to neumime ridit, taks e docela tesim.
Ja jsem dneska potkala tehotnou kamosku,boza tak byla taaaak kjasna, sluselo ji to jako nikdy predtim,ceka klucinu,tak asi ji pridal na krase, mela jsem z ni radost a velikou.
Jak si sprijemnime cekani, asi tim, ze budem optimisticke, budem odpocivat,delat jenomveci,ktere mame rady a papat, to mi tedka jde ze vseho nejvice, jsem jako velryba,porad hlad, hormony delaj vylomeniny

Zase ty moje preklepy oprava planuji kolo

Tak nesu zprávičku z UZ - vše je v naprostém pořádku................a bude to další chlapák do naší rodiny Natálka to sice skoro oplakala, ale nakonec (až doma) uznala, že to vlastně jedno a že mi bude pomáhat i s dalším klukem

Snazi gratuluji!!!To je krasna zpravicka.