Magdalena Mikulandová — 13. 6. 2007 10:51

Není pravdou, že epiziotomie se v České republice dělají plošně nebo preventivně. Je velmi pravděpodobné, že pokud žena rodí poprvé a dítě je větších rozměrů, že bude lékař inklinovat k udělání epiziotomie, předevsím z toho důvodu, aby konec  II. doby porodní - vypuzování plodu ven z dělohy probíhalo hladce a epiziotomie se dělá právě pro chránění dítěte.
Ke každé rodičce v II. době porodní přistupuje porodník individuálně a každá hráz má jinou strukturu a jinak se za porodu chová.
U hráze která je vysoká, poměrně hodně tlustá a nepoddajná ani maximálně odborné držení tzv. chránění hráze a sledování její napínání nepomůže hladkému průběhu porodu.
U některých typů hráze  a porodů je lepší udělaná krátká odborná epiziotomie včas než
ruptura která zasahuje která  např. až do sliznice konečníku.
Pokud je epiziotome dělaná správně jde o 5ti cm nástřih na levou nebo pravou stranu hráze ve chvíli kdy hlavička tlačí na hráz na tolik že jsou přerušena nervová vlákna a 
maminka provedení nástřihu vůbec necítí. Zašívání epiziotomie se provádí v lokální anestezii a ženu nikterak nezatěžuje. Především je důležité aby se miminko narodilo v pořádku a žena využívá každé kontrakce ke tlačení, mimo kontrakci odpočívá, není vhodné jakmile se rozeběhne 2. doba porodní usměrňovat nadměrně ženu aby přestávala tlačit, když jí běží kontrakce, která jí maximálně napomáhá vytlačovat miminko ven.  A i tak je vytlačení hlavičky u některých žen velmi obtížné.

tina — 13. 6. 2007 22:47

Z vlastní zkušenosti mohu říct, že nástřih hráze u prvního porodu a následné šití pro mě bylo traumatem, jizva se hojila dlouho (např. tři týdny jsem si nemohla ani sednout), zatímco rupturu u druhého porodu jsem téměř nevnímala, šití jenom jako trošku nepříjemné a sedět jsem mohla do pěti hodin... Nemyslím si, že by to tak platilo obecně - vždy to bude asi o lidech, na které u porodu natrefíte, stejně tak se ale ani nedá říci obecně, že šití po epiziotomii ženu nezatěžuje...

Magdalena Mikulandová — 14. 6. 2007 10:15

Natržení může při prvním nebo těžkém porodu, špatně vedeném porodu, komplikacích v 2. době porodní, při vysoké nepoddajné hrázi  opravdu dopadnout velmi zle, s poškozením hlubokých svalových struktur a zásahu konečníku. Situaci však musí zhodnotit během několika minut porodník.  Můj názor vychází z předpokladu, že je epiziotomie provedena správně a šití probíhá v lokální anestezii (obstřk mezokainem, apod.).
V případě správně provedeného nástřihu je poranění menší než když se "náhodou" nepovede ruptura - natržení hráze.

eva4444 — 14. 6. 2007 20:56

5 cm dlouhý nástřih? To můžu být ráda, že mě nastřihli jen asi 2 cm šikmo. Bohužel se mi v místě nástřihu udělal ošklivý hematom. Bolelo to celý další den, vůbec jsem nemohla spát.
Opakují se hematomy i u dalších porodů, nebo je pravděpodobnější, že se této menší nepříjemné komplikaci příště vyhnu?

Lei — 15. 6. 2007 2:14

Jeste se dela nastrih (epiziotomie) rovne - na hrazi smerem ke konecniku. To jsem mela ja. Asi to ale neni caste, protoze je riziko, ze dojde jeste k dotrzeni prave smerem ke konecniku. Ale boli daleko mene, nez epiz. sikma a pomerne dobre se i hoji.
Ja jsem mela dve ruptury, praktikovali u me masaz a podporu hraze se zadrzovanim hlavicky - tlacila jsem presne 1h 45 min a stejne me jeste museli nastrihnout. :( 
A i u me se ty ruptury hojila daleko rychleji a lepe, nez ta epiziotomie a byly i mene bolestivejsi - i kdyz byly take site.

Vlaďka — 15. 6. 2007 6:42

Z vlastní zkušenosti můžu říct, že po prvním porodu jsem měla 4 stehy a tři neděle jsem nemohla ani chodit ani sedět. Občas mě jizva bolí dodnes a je to už nějaký pátek. Po druhém porodu jsem měla 8 stehů a ze stolu jsem slezla jako baletka, jak pravila sestřička, a vůbec jsem neměla s bolestí problém. Ale co se týče šití, bylo to třikrát horší než oba porody. Zřejmě anestezie nefunguje jak by měla. Byla to ukrutná bolest poprvé i podruhé.

Zuzina — 18. 6. 2007 16:09

Tři měsíce po porodu mi při pohlavním styku jizva praskla!! :(
Musím si to jít nechat zpátky zašít? Zrovna dvakrát se do toho nehrnu... :(

esetka — 26. 6. 2007 12:41

Nechápu jak muže být v povědomí lékařů, že šítí nástřihu ženu neobtěžuje a nebolí. Nevím asi to dělá nevědomost, ale tu by u PA rozhodně mít neměla (žena po porodu vyrží asi vše, když má vedle sebe miminko). Já šití nástřihu hodnotím jako to nejbolestivější co jsem kdy ve svém životě zažila a stejně tak několik mých kamarádek, celý porod byl rozhodně více v pohodě než tohle. Vubec veškeré zásahy ze strany personálu v porodnici byly bolestivější a mnou hůře vnímané než porod samotný (protržení vody a vaginální vyšetření mě prostě bolely více než porod samotný)... A to nemluvím o problémech v pohlavním životě, je to jizva, jako kterákoliv jiná...

Musim — 26. 6. 2007 13:25

Tak já nástřihu unikla a přesně kvůli tomu jsem měla největší kecy, že se u nás ani NEDISKUTUJE o tom, že je třeba nebo není třeba nastřihovat. Provádí se to automaticky! Celá desetiletí! Přesně jsem se nejvíc bála šití....na náhodu jsem skončila císařem, tak asi jenom proto jsem tomu unikla.
V 1996 jsem taky nechtěla rodit v leže, neboť to je poloha výhodná pro gynekologa, ale pro ženu ne. Snad už se časy mění....
Z knížek i dokum.filmů jsem věděla, že kdyby! byl čas masírovat...(zažil někdo, žeby ji masírovali...???sestřička nebo doktoři u normálního porodu????), tak není třeba nastřihovat.
Taky jsem se bála přístupu sester v porodnici, ale nakonec tam byly na mne hodní. Ale taky na náhodu měla službu známá a doktor šel se mnou k porodu-to bylo domluveno, takže nakonec to byla pohoda.

aprill — 26. 6. 2007 14:47

esetka napsal(a):

Nechápu jak muže být v povědomí lékařů, že šítí nástřihu ženu neobtěžuje a nebolí. Nevím asi to dělá nevědomost, ale tu by u PA rozhodně mít neměla (žena po porodu vyrží asi vše, když má vedle sebe miminko). Já šití nástřihu hodnotím jako to nejbolestivější co jsem kdy ve svém životě zažila a stejně tak několik mých kamarádek, celý porod byl rozhodně více v pohodě než tohle. Vubec veškeré zásahy ze strany personálu v porodnici byly bolestivější a mnou hůře vnímané než porod samotný (protržení vody a vaginální vyšetření mě prostě bolely více než porod samotný)... A to nemluvím o problémech v pohlavním životě, je to jizva, jako kterákoliv jiná...

Tak jsem asi vyjímka, ale neměla jsem vůbec žádné  bolesti při nástřihu ani při šití. A to  si pan doktor zavyšíval :lol: !  Taky jsem  nikdy   neměla problém s jizvou ( asi jsem divná).
Pozn. rodila jsem 2 x a žádné malé miminka.

Gabrielle — 26. 6. 2007 15:12

od kterého týdne těhu se doporučuje začít s masáží hráze?

esetka — 26. 6. 2007 15:30

aprill napsal(a):

esetka napsal(a):

Nechápu jak muže být v povědomí lékařů, že šítí nástřihu ženu neobtěžuje a nebolí. Nevím asi to dělá nevědomost, ale tu by u PA rozhodně mít neměla (žena po porodu vyrží asi vše, když má vedle sebe miminko). Já šití nástřihu hodnotím jako to nejbolestivější co jsem kdy ve svém životě zažila a stejně tak několik mých kamarádek, celý porod byl rozhodně více v pohodě než tohle. Vubec veškeré zásahy ze strany personálu v porodnici byly bolestivější a mnou hůře vnímané než porod samotný (protržení vody a vaginální vyšetření mě prostě bolely více než porod samotný)... A to nemluvím o problémech v pohlavním životě, je to jizva, jako kterákoliv jiná...

Tak jsem asi vyjímka, ale neměla jsem vůbec žádné  bolesti při nástřihu ani při šití. A to  si pan doktor zavyšíval :lol: !  Taky jsem  nikdy   neměla problém s jizvou ( asi jsem divná).
Pozn. rodila jsem 2 x a žádné malé miminka.

aprill: Nerodila jsi s epiduralem? Nastřih jsem ani já vůbec necítila, ani jsem nevěděla že mi ho udělali, psala jsem jen o šití! Na velikosti miminka zřejmě nesejde. Moje mala mela 3,20 a hlavičku měla poměrně malou, co jsem to to tak sledovala na jiných mimčech v porodnici. Od 32tt jsem ja nebo partner pravidelně každý den masírovali hráz podle návodu z předporodního kurzu olejíčkem weleda, ale stejně to nepomohlo. No to spíš já se cítila divně, když mi doktor tvrdil, že mě to přece nemůže bolet :-( měla jsem sto chutí ho kopnout někam a říct mu "to vás přece nemůže bolet pane doktore":lol:. Kdybych nebyla tak nadšená z malé, která byla fakt nádherná, tak bych se nechala raději uplně uspat. Myslím, že i to šití doktor odflákl, protože přes bolest jsem se prostě sunula dozadu a drtila partnerovi ruce a tak doktor spěchal... Dodnes (cca 1 rok) mě to občas bolí, závidím všem kdo nemáte s tím problémy :-(

esetka — 26. 6. 2007 15:31

Gabrielle napsal(a):

od kterého týdne těhu se doporučuje začít s masáží hráze?

od 32tt nám říkali v předporodním kurzu...

aprill — 26. 6. 2007 15:35

Nerodila jsem epidurálem a o  masírování hráze jsem ani neměla páru ( poprvé jsem rodila před 21 lety a nějak se o masírování nemluvilo) .

Lei — 26. 6. 2007 15:36

Musim,
tak ja jsem tlacila presne 1h a 45 minut a po celoudobu mi masirovali hraz. Nakonec jsem skoncila se dvema rupturama (ktere ale nebolely a po zasiti jsem nemela zadne problemy) a jeste k tomu me doktor nastrihl (po hrazi rovne smerem ke konecniku). Takze me masaz hraze pri tlaceni a velmi pomaly postup hlavicky moc nepomohl. Ale nastrih citim jeste ted (vic nez rok po porodu) a pri styku je to stale dost bolestive. O tech trhlikach ani nevim.

Gabrielle — 26. 6. 2007 16:07

jéje... A je tu někdo, komu masáž pomohla? Abych zas nevyhodila prachy za něco, co nepomáhá...

jitka2 — 27. 6. 2007 9:58

Nástřih hráze jsem necítila, ale šití byl pro mě jeden z nejhorších zážitků života, byla to děsná bolest, po zašití jsem jinak než na naf.kruhu nemohla sedět, normálně jsem se posadila snad za měsíc ........

Sarana — 27. 6. 2007 15:33

By mě zajímalo,ač provedou opich poraněné tkáně,proč sakra nepočkají a šijí zaživa :grater:  ????? Už jsem to slyšela od tolika mamin,jak strašný bylo šití . Snad spěchají,ale hlavně je jim to jedno .Ví,že ženská je v tomto období prakticky bezbraná....

spunt — 27. 6. 2007 19:24

Já mám ve svém okolí několik maminek které od druhého porodu nastřižené NEBYLY. A jak píše paní Mikulandová, nástřih je velmi pravděpodobný u prvorodiček nikoliv rutinní.
Mě Dr při porodu hráz masíroval a roztahoval. Nicméně byly komplikace a nástříh musel provést. Vůbec jsem o nastřihování nevěděla. Když došlo na šití, píchal mi mezokain , několikrát, vždy když jsem se začala víc kroutit přidal. Šití si také pamatuji, ale šili mě přes hodinu.Týden jsem měla potíže se posadit, pak už to šlo.

vendulak — 3. 7. 2007 22:59

Tak já jsem masírovala, skončila roztržená vevnitř a s nastřiženou hrází tak, že nevěděli, jestli budu dole ještě fungovat. A šili mě v celkový narkóze, takže to bylo asi něco většího :( jizva mě nebolí, jenom ta uvnitř. Hned po porodu jsem začala brát homeopatika na hojení nástřihu, tak nevim, jestli to pomohlo, ale na konci šestinedělí už jsem byla téměř zahojená.

Evice — 6. 7. 2007 19:46

Sarana napsal(a):

By mě zajímalo,ač provedou opich poraněné tkáně,proč sakra nepočkají a šijí zaživa :grater:  ????? Už jsem to slyšela od tolika mamin,jak strašný bylo šití . Snad spěchají,ale hlavně je jim to jedno .Ví,že ženská je v tomto období prakticky bezbraná....

To není tím, že by nepočkali. To šití, co bolí, spíš bych řekla štípe, je šití kůže. Vysvětlovala mi to Dr., co mě šila. S tím nic nenadělají. Myslím, že jsou horší bolesti. Ženský přece nejsou žádný padavky!
A v porodnici, kde jsem rodila, neprovádí nástřih plošně.

PPavlaa — 14. 7. 2007 17:20

Sarana napsal(a):

By mě zajímalo,ač provedou opich poraněné tkáně,proč sakra nepočkají a šijí zaživa :grater:  ????? Už jsem to slyšela od tolika mamin,jak strašný bylo šití . Snad spěchají,ale hlavně je jim to jedno .Ví,že ženská je v tomto období prakticky bezbraná....

Myslím, že šití je proti tomu, čím musíš projít před tím - úplná sranda ....

Sarana — 15. 7. 2007 9:19

Čistě teoreticky bych vám mohla dát za pravdu,kdybych od hodně mamin neslyšela,že šití bylo horší než porod ;)

PPavlaa — 15. 7. 2007 18:52

Tak mně samotný porod a následné šití přišlo jako brnkačka oproti tomu, co tomu x hodin předcházelo, než vůbec přišel samotný porod....každá to má jinak :)

Zuzina — 19. 7. 2007 21:26

Šití opravdu není taková hrůza.  Mě to vždycky zaštipalo. Určitě to není horší než porod :)

PPavlaa — 20. 7. 2007 22:16

Taky si myslím :)

madlička — 21. 7. 2007 13:51

tak bohužel musím oponovat!
Při prvním porodu jsem měla epidurál. Epiziotomie byla provedena, místo nástřihu umrtveno a bylo to v pohodě. Jak píše Zuzka, vždycky to jen štíplo!
Druhý porod byla rychlovka, opravdu skoro bezbolestná ( skoro proto, že kromě posledních 2 kontrakcí, které byly posílené oxytocinem, to byla brnkačka!!!) Nastřižená jsem nebyla. Měla jsem pouze malou rupturku na labiu. Taktéž mi to paní doktoka opíchla, ale cítila jsem všechno!!! Nic příjemného to nebylo!!!! Když do mě neustále rvala a dost drasticky zase vytahovala tampóny, tak to byl děs............

PPavlaa — 22. 7. 2007 18:08

tak to má každá jinak...mně to šití tak hrozný nepřišlo, oproti tomu všemu předtím....teda nepřišlo mi hrozný šití nástřihu hráze a pak jak jsem se ještě kousek roztrhla, bolestivé bylo šití roztržené pochvy, nástřih bylo fakt jen štípnutí....

Gabrielle — 17. 8. 2007 9:08

Chtěla jsem se ještě optat - myslíte, že při špatné technice masáže hráze může dojít ke vzniku hemoroidů? jeden se mi totiž udělal a nevím, jestli to nemá souvuslost s tím masírováním...

lulu24 — 17. 8. 2007 22:14

Já myslím že ne Gabriel. Hemeroidy má hodně ženských v těhu, obzvlášt takhle ke konci. Já teda nemasírovala a nastřižená jsem byla dost a můžu říct, že to šití bylo fakt  hodně nepříjemný a pak ještě tak měsíc potom jsem si pořádně nesedla. Ale horší než porod?To zase asi ne.....

Gabu — 17. 8. 2007 23:12

Gabrielle:masirovanim myslim nic nezkazis a hemeroidy urcite neprivodis;),ja jsem nemasirovala a v te dobe zrejme nikdo

Ja jsem u obou porodu nastrih vubec nepostrehla,zalezi na porodnikovi kdy vystihne spravny okamzik.siti vydrzela s laskyplnnym pohledem na mimi.poprve me strihli smerem k vnitrni strane stehna/peklo,nemohla jsem sedet,chodit/podruhe smerem ke konecniku/nevedela jsem,ze nejake siti mam/

Gabrielle — 20. 8. 2007 9:44

Díky, tak já se nechám masírovat v klidu dál :)

Čekanka — 27. 8. 2007 18:25

Gabi, hemeroidy jsou ke konci těhu normál, horší to bude ještě po porodu, ale neboj, stačí poctivě mazat a do dvou měsíců budou pryč. Masáží si je určitě nevyrobíš, to spíš ti je vyrábí ten hormonální mazec v těle... :lol:

lenka22 — 8. 9. 2007 15:24

Před prvním porodem jsem masírovala/před šesti lety/,technicky možná né úplně předpisově,ale masírovala,nástřih jsem cítila velmi bolestivě jako řez nožem do živého a při šití jsem téměř nedýchala,ale podle mého názoru to bylo asi opravdu v nevhodnou dobu.Sedat jsem taky nemohla a pak už jsem problémy neměla.Při druhém jsem taky masírovala přesně popsanou technikou téměř každý večer,ale jen krátce.Nástřih neproběhl,sestřička mě nemasírovala,ale jakoby mě roztáhla po obvodu,trochu jsem se poranila na dva stehy,ale to šití mě stejně bolelo.Po porodu nikdo na mé chůzi a posazování nepoznal,že jsem rodila.Možná záleží na citlivosti každé z nás a asi taky na zkušenosti a jemnosti porodníků.

ivanka05 — 26. 9. 2007 8:34

Holky, já jak to tu čtu, nemám ani strach přímo z porodu, to clovek nejak vydrzi, ale z toho siti:( a nastrihu:( uf....

Slniečko — 28. 9. 2007 13:32

No Kamcitko, tak to jsme dve.....porod je prirozeny a miminko ven musi,ale ten zbytek neovlivnis, to je na nekom jinem a to bude asi ten kamen urazu....:kapitulation: bojim, bojim

Delfi — 28. 9. 2007 15:13

Nejste dvě, nejmíň tři ...

tes1 — 29. 9. 2007 18:43

Holky mě při NIkolce před osmi lety nastřihly a to docela dost, bohužel vám neřeknu, kolik cm či stehů , ale šili mě dost dlouho. teda spíš mě šila velice mlaďounká doktorka v kladenské nemocnici iniciály měla BB :) a ani nástřih ani šití nebolelo... ani mini mini mini.. prostě jsem to vůbec necítila, víte každý porod je jiný, jako každá žena je jiná.. nemyslete černě... se strachem v očích se do porodky špatně jede :)

ivanka05 — 8. 3. 2008 10:42

tak ja ani nevedela ze me nastrihly, boli vse, tak nevi clovek co vic... siti jsem citila,ale dalo se to.... horsi je to ted, jsem tyden po porodu, sedet nemuzu vubec, chodit spatne...:( do toho ubreceny mímo... je to fakt zkouska...

evajs — 9. 3. 2008 13:03

Nám minulý týden por.asistentka z kl.nemocnice na přednášce řekla,že pokud porod vede zkušený porodník,měly bychom nástřih cítit minimálně...správně by se mělo nastřihávat,když leze hlevička,musí se samozřejmě odhadnout,je-li to vůbec třeba,ale dělá se to ve chvíli,kdy se hráz napne a tím pádem ztenčí jak papír a do toho maminka musí zatlačit...nástřih při kontrakci by tedy maminka neměla vůbec cítit... :jojo: jde jen o to,aby byl správně proveden...já jsem tedy v klidu...věřím,že to zvládnu já i asistentka :supr: :dumbom:

ivanka05 — 9. 3. 2008 15:30

evajs: no urcite, ja taky nevedela jestli me nastrihli nebo ne, ptala jsem se doktorky.... a to siti se taky dalo vydrzet... pravda opichala mi frndu ze vsech stran

sharon — 9. 3. 2008 15:50

:offtopic:

ivanka05 — 17. 3. 2008 17:05

tak konecne mam stehy asi pryc, sedim, chodim bez problemu, i hemer. jsou dobry a neboli... uf... je to hned hezci pohled na svet(i kdyz mam doma zlobidlo)...

fifi753 — 26. 6. 2014 9:21

Ahoj, já jsem rodila před měsícem a asi jsem byla jedna z těch šťastnějších, ale neprováděli mi nepovolená reklama, je pravda, že asi 3 měsíce před porodem jsem poctivě cvičila a masírovala. Když rodila kamarádka, tak si nejvíce stěžovala na samotný nástřih, šití prý už bylo v pohodě. Můj porod byl krásný a moc to ani nebolelo :-)

lenka8258 — 26. 11. 2014 10:06

Tak já naštěstí vůbec nevím, co nástřih je a co pak obnáší... kamarádka mi půjčila balónek aniball na přípravu, cvičila jsem docela poctivě 3 týdny před porodem a malou jsem porodila za dvě hodiny, tři zatlační, bez žádného poranění! Ráda na porod vzpomínám :) Teď tuhle zdravotnickou pomůcku chválím, kde můžu :) Všem  maminkám určitě doporučuju.